本文发表在《大众科学》的前博客网络中，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
本月来自美国癌症协会并在在线期刊 Cancer 上发表的最新研究发现，与没有个人癌症病史的人相比，癌症幸存者承受着更大的经济负担。该研究涉及具有全国代表性的 10,354 名癌症幸存者和 124,436 名没有癌症病史的个体样本。
考虑到许多癌症治疗的高昂费用，这并不令人震惊。值得关注的是，年轻的幸存者比年长的幸存者承受更大的经济负担，因为癌症对青少年和年轻成人幸存者的经济影响尤其持久。
每年约有 70,000 名年轻美国人被诊断出患有癌症。青少年和年轻成人癌症幸存者通常正在完成学业并开始他们的职业生涯，而且许多人的经济储备相对较低。
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癌症诊断和随后的治疗在许多方面扰乱了他们的生活，包括出现需要适当资源的心理社会需求。对于某些人来说，加上生育方面的担忧是一种额外的负担。
我对此深有体会。2017 年，当我得知我获得了美国国家心理健康研究所的职业发展资助，以资助我的研究和继续培训时，我 30 岁，怀孕五周。那也是我发现乳房肿块的时候。
大约一个月后，我被诊断出患有早期乳腺癌，我很幸运地拥有相对轻松的治疗过程、一次健康的怀孕以及继续从事我热爱的工作的能力。虽然我在许多方面都很幸运，但我一直意识到，许多其他年轻的成年癌症幸存者并没有那么幸运。
在我作为临床心理学家的培训期间，以及在我自己被诊断出患病之前，我曾与新确诊患有癌症的年轻人一起工作，并亲眼目睹了这些诊断和随后的治疗对他们生活的破坏性。
生育力保存是这些患者的一些独特担忧，而且在原本就充满压力的做出治疗决策的时期，它也可能带来巨大的经济负担。
虽然已经建立了一些基金来帮助减轻这些患者的癌症经济负担，但关于生育力保存的政策和计划仍然是一个需要显着改进的领域。
生育力保存的范围可以从（但不限于）冷冻精子、创建和冷冻胚胎或手术移动卵巢到不会接受放射线的区域。这些程序的费用可能从数百到数万美元不等，具体取决于治疗方法或保存类型。
去年八月，伊利诺伊州成为第五个要求保险覆盖生育力保存的州。不幸的是，有 45 个州没有此项要求。
当然，并非所有年轻的成年癌症幸存者都想要孩子；那些确实想要孩子的幸存者中的一些人可能会选择专注于收养。然而，认为年轻患者应该只专注于通过收养建立家庭的论点是不明智的。
我和我的丈夫从 18 岁开始约会，长期以来一直在考虑组建我们自己家庭的利弊。在我完成研究生学业并且我们都接近 30 岁时，我们开始探索收养作为组建家庭的方法。
由于对昂贵而漫长的过程感到害怕，因为私人机构的收养通常花费在 20,000 美元到 45,000 美元之间，我们决定先尝试生育一个亲生孩子。在确诊时怀孕带来了挑战，但直到几个月后，我才了解到，如果我们当时正处于试图收养孩子的过程中，情况可能会更加具有挑战性。
癌症幸存者在收养方面面临的挑战已得到充分记录。当然，有一些机构愿意与癌症幸存者合作，但许多收养机构要求潜在父母提交其医生的信函，表明他们已无癌至少五年。
推动广泛的生育力保存保险覆盖范围是一小步。然而，这是支持全面患者护理，并确保年轻的成年幸存者能够在基于他们自己的价值观和愿望，而不是他们的经济状况，做出关于生育的决定方面获得支持的有价值的一步。