本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
医学生的配对日是3月16日，他们在这一天得知自己是否获得了住院医师职位，以及将在哪里完成临床培训的下一步。
在许多方面，多年的牺牲、深夜、债务和奋斗都归结到这一刻。然而，在他们实现梦想的同时，接受培训的医生们正在进入一种文化，这种文化中充斥着质疑自己医学使命的男男女女。
与任何忙碌的专业人士一样，倦怠会对工作表现和心理健康产生重大影响。 然而，考虑到利害关系，倦怠在医疗领域尤其普遍且重要，需要理解。最近的一项研究表明，至少有三分之一的医生面临严重倦怠的风险，但重要的是要了解原因，以便扭转局面。
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作为医生，我们自己也在生活和见证我们实践中倦怠的现实——无论是个人方面，还是从与同事的同情中收集到的信息。 肾脏科医生 Amy Williams 最近发表的文章呼吁进行系统性和制度性变革，以解决这种现代精神和身体疲惫的瘟疫。
医生倦怠被定义为“一种长期的应激反应，其特征是人格解体，包括对患者的愤世嫉俗或消极态度、情绪耗竭、个人成就感降低以及缺乏对患者的同情心。” 研究表明，这对医生来说是一个日益严重的问题，影响所有专科，并且是一个普遍存在的问题。而且，各机构终于认识到这一点并正在应用科学的解决方案。
但是，真正的问题在于医学文化，它告诉我们先照顾好我们的病人和他们的家人，然后再照顾我们自己。这适用于所有临床医生，而不仅仅是医生。这是可以理解的。毕竟，对我们许多人来说，这通常是生死攸关的问题。
医生和研究人员已经确定了应对和预防医生倦怠的干预措施。医院和学术中心现在提供健康计划、瑜伽、医生工作室、冥想和正念。 不幸的是，它们变成了待办事项清单上的一个额外项目，而不是现有工作职责的替代品。
虽然这些可能有助于减轻压力，但系统层面的真正问题，例如减少文书负担、允许工作与家庭之间的平衡以及改变理想医生的文化期望，更难以承认和解决。
然而，即使这样也没有讲述完整的故事。 科学的方法无法解决本质上是不允许医生实践医学艺术的失败。我们使命的宗旨已被打破。 而且，为了为这一代医生和未来的医生修复这个问题，我们需要重新审视如何行医并找到作为医生的快乐。
作为医学生，我们依赖于斯特德曼医学词典，医生被定义为“医生；受过教育、培训并获得执照以实践医学艺术和科学的人。”
学习医学科学需要多年的辛勤工作和牺牲。 这通常包括四年的大学、四年的医学院、三到八年的额外培训以及大量的标准化考试，以获得执照以及委员会认证。这些考试和成人仪式传达了行医的能力。
但是，医生如何学习医学艺术更难定义，但这却是随着时间推移维持他们的基础。它包括理解人和他们的脆弱性、具有同情心、有效沟通、接触关于疾病和痛苦的讲故事和叙事、分享你自己的失败和成功，以及最终希望成为这个通常混乱和灰色的病人护理领域的一部分。
医生兼作家蕾切尔·雷曼描述说：“我们的治愈能力远比我们的治愈能力有限。治愈不是专家和问题之间的关系……它是人与人之间的关系。”
最重要的是，实践医学艺术然后必须由其他医生来示范，以教导下一代。我们学习与父母坐在一起，在他们的孩子去世时，或告诉他们他们的孩子患有终身疾病的艺术。我们整天都在考虑如何最好地帮助儿童和家庭，以及在事情出错时如何指导他们。我们考虑如何在不确定的时期最好地陪伴患者。这些关系和时刻是我们医学使命的核心。
医学使命与医学艺术密切相关，医学界必须重新夺回这种艺术。
事实上，关于倦怠的辩论可能是医学复兴的开始，医生们重新思考如何实践滋养他们使命乐趣的艺术。他们考虑创新的护理模式，这些模式使他们能够在经济上保持偿付能力，同时与患者、家庭和同事建立有意义的治疗关系。但要做到这一点，医学文化可能需要比历史上更快地改变，以防止消亡。
在主要重视效率、就诊人数、生产力指标和结果指标的医学文化中，这尤其具有挑战性。 它没有衡量或考虑的是缺乏思考和谈论患者的时间和空间，优化护理所需的与同事的联系，以及创新和考虑更好护理患者方法所需的灵感。
可以肯定的是，在不确定的时期，这些指标是保持医学业务蓬勃发展所必需的。但它们并不是激励医生继续行医或激励后代倾听使命召唤的声音的措施。
就个人而言，我们重新审视了自己的故事，以了解为什么我们觉得医学是一种使命，并将医学艺术积极地重新与我们的日常生活联系起来。 这可能是通过参与患者权益倡导、写作、参与做出改变以及在我们的日常临床活动中掌握控制权来实现的。夺回控制权意味着将自己置于我们可以产生改变的位置。 是的，这可能不是直接的病人护理，也不是我们报名要做的事情，但可悲的是，如果我们想要重建一个艺术与科学同样重要的系统，这就是我们必须做的事情。
思考诗人 Adrienne Rich 在Power中描述玛丽·居里经历的话语
……她去世时是一位著名的女性 否认
她的伤口
否认
她的伤口 来自 与她的力量相同的来源。
作为医生，我们倦怠的伤口会积累，我们可以否认它们。或者我们可以命名它们，利用它们，并以我们集体的力量呼吁建立一种新的医学文化，这种文化允许医生和所有临床医生成为治疗者所需的空间、联系和灵感。