本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
几年前，我的一位患者患有强迫症 (OCD)，一直遭受侵入性思维和相关仪式行为的困扰。有一天，她冒着巨大的风险，向她的初级保健医生倾诉了她的痛苦，医生意识到她需要一位行为健康临床医生 (BHC)。幸运的是，一位临床医生“嵌入”在我工作的同一家医疗保健机构中——这个概念正变得越来越流行。
很快，她消除了 90% 的仪式化行为，重新获得了控制权。如果她没有说出来，并且她的初级保健医生没有配备输入数据并与 BHC 集成的能力，那么故事的结局可能会有所不同。
每天，患者都会去看医疗保健提供者或医院，以便讨论一种或多种身体症状，但实际上他们真正需要的可能是谈论他们的心理健康。在协作护理模式（也称为综合护理或健康之家）中，患者获得针对其所有身心健康需求的全面护理的机会大大增加。
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未经治疗的行为健康问题可能会对身体健康产生重大的下游影响，并且有时会导致治疗方案的改变。无论是心脏病、癌症还是牛皮癣，身体疾病都与抑郁症和焦虑症等心理健康状况密切相关。
当心理问题在传统的“分隔护理”环境中导致或加剧身体症状时，患者的整体健康（身心）更有可能受到脱节治疗的影响。心脏病专家不是熟练的精神科医生，反之亦然，但通过在协作护理模式中走到一起，他们可以更加确信他们的患者正在接受全面的治疗。
协作护理团队可能包括初级保健医生、精神健康专家（社工、精神科执业护士、咨询师、心理学家和精神科医生）以及其他可能正在治疗患者的物理医学专家。所有团队成员都同意相互负责，并在分享患者知识方面协同工作，总体目标是利用这些信息来确保尽可能好的结果。
期望每位团队成员与患者设定的目标与其他团队成员的目标保持一致并相互支持。该模型意味着团队成员以尊重和支持的方式相互分享想法、结果（积极或其他）和建议。最后，团队使用经过验证的措施评估结果，并相应地调整协作计划。
获得关注
关于协作和综合护理模式的研究始于 20 世纪 70 年代，因此这并不是一个新想法，但采用一直不温不火。幸运的是，随着超过 80 项试验的完成，这种方法作为一种有充分支持的护理模式已被更广泛地接受。在真正的协作方式中，这些试验中的许多试验涉及多个专科，包括妇产科、儿科和疼痛管理，并研究了具有一系列复杂需求的患者。早在 2016 年，美国精神病学协会和心身医学学会（后更名为咨询联络精神病学学会）发布了一份报告和一份公开声明，建议采用协作护理。
一项案例研究跟踪了协作护理在医院系统中的影响，表明初级保健患者的抑郁症减少了 57%。这些结果可以促使其他医疗保健系统和领导者采用促进协作护理方法的技术和软件。
未来的道路
以患者为中心的协作护理的好处不仅仅在于改善身心健康。这种方法考虑到了患者的价值观、信仰和偏好，同时鼓励他或她积极参与个性化的治疗计划。此外，协作护理的经济效益也不容忽视。抑郁症每年给雇主造成的生产力损失估计为440 亿美元。
在所有学科中，我们需要找到整合我们的知识和技能的方法，以便每个人都可以参与这种动态有效的护理模式。尽管协作护理模式取得了积极成果，但要在我们的医疗保健领域成功采用这些实践，仍有许多工作要做。我最近加入了 NeuroFlow，这是一家医疗保健技术公司，其目标是弥合所有护理环境中身心健康之间的差距。但目前，只有不到 3% 的精神科医生和精神科执业护士与初级保健医生合作，为他们的共同患者设计和实施治疗计划。提高这个百分比将使更多的患者能够获得益处。