大麻文化之战

与狂热爱好者和危言耸听者打交道,会耗费一个人的耐心

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本文发表在《大众科学》的前博客网络上,反映了作者的观点,不一定代表《大众科学》的观点


大麻是一种神奇的药物。我这么说不是要妖魔化大麻,而是要引起人们对其显著复杂性的关注,无论是在其成分方面,还是在我们当前的文化中所处的位置方面。在过去的一年里,我在大众媒体上撰写了四篇专家意见文章,谨慎地介绍了关于大麻成瘾及其诊断情况大麻与精神健康之间的复杂关系以及大麻在阿片类药物危机中的潜在治疗作用的科学共识和最新研究成果。

因此,我购买了“大麻文化之战”的前排座位,这场战争发生在支持和反对大麻的狂热分子之间,我体验了来自双方阵营的谩骂。

过去的一年既有趣又充满压力。有趣的是,我享受了向公众进行有效的科学传播的过程,这是我作为一名临床心理学家的道德责任;能成为德鲁博士的播客的特别嘉宾,也是一个令人愉快的额外收获。


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令人感到压力的是,坦率地说,与大麻医学专家和“大麻疯狂”的拥护者在社交媒体上展开论战会耗费一个人的耐心。也就是说,当参与者以谦逊的态度并抛开意识形态(可以这么说)来参与对话时,意见冲突可能会富有成效。

大麻文化之战是徒劳的,因为它基于一个错误的观念,即大麻可以被归类到各个类别中。奇怪的现实是,大麻同时持有多种真相,因为最好将大麻概念化为一种含有500多种成分的化学汤,并且可以以无数种不同的方式使用,而不是将其视为单一物质。

其中研究最多的两种成分是四氢大麻酚 (THC) 和大麻二酚 (CBD),它们会对人的体验产生非常不同的影响——例如,THC 会诱发欣快感、焦虑和精神病,而 CBD 基本上是非致醉的,并且可以产生抗焦虑和抗精神病的效果。这意味着大麻是一种自相矛盾的物质,不适合草率、非黑即白的分类思维。

如果您仔细研究科学文献,您会发现有证据表明大麻与多种疾病的益处相关,从恶心,到儿童难治性癫痫和多发性硬化症,到阿片类药物戒断社交焦虑症。大麻也与包括成瘾焦虑、精神病心血管疾病认知障碍在内的危害相关。也就是说,所有这些关联都需要进一步研究,以弄清楚是什么导致了什么(因果途径),这种情况究竟是如何发生的(机制),以及还有什么可以解释这些关联(混杂因素)。

传播关于大麻的不准确、片面、带有意识形态的观点的问题在于,它会加剧两极分化并扼杀讨论,而不是以谦逊、诚实和数据驱动的方式推进与大麻相关的讨论。不准确信息的传播和两极分化的观点充其量是无知的,但更糟糕的是,它可能对双方弱势群体有害。

例如,虽然对使用大麻作为阿片类药物成瘾潜在疗法的研究仍然很有希望,但将大麻提升到治疗的地位并用它来代替已经确立的治疗方法(例如,美沙酮和丁丙诺啡)可能会危及生命。同样,基于持有反大麻情绪而拒绝将大麻作为化疗引起的恶心的治疗方法,同样令人作呕。关于大麻的话题没有什么是直截了当的。

涉及大麻的信息应反映出这种复杂性,强调其使用对大多数人来说相对安全,并且它有可能成为药物和毒药,具体取决于多种因素。政策和实践方面最有效的前进方向是承认并整合这种细致入微的现实。

Jonathan N. Stea, Ph.D., R. Psych, is a registered and practicing clinical psychologist in Calgary, Alberta, Canada, and adjunct assistant professor at the University of Calgary. Clinically, he specializes in the assessment and treatment of concurrent addictive and psychiatric disorders. Follow him on Twitter @jonathanstea.

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