本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
最高法院今天推翻了一项联邦政府的规定，该规定强制私营医疗机构必须谴责卖淫才能获得资金，用于旨在预防或治疗 HIV/艾滋病的项目。
该裁决是人权和全球健康倡导者的重大胜利，他们指责该规定是美国政府的过度干预，阻碍了医护人员向弱势群体提供护理。国会在 2003 年布什总统推出的一项政策（总统防治艾滋病紧急救援计划，或 PEPFAR）下，授权数十亿美元用于全球抗击 HIV/艾滋病，但接受美国资金的组织必须遵守国会规定的两项单独条件。第一个条件是资金不得用于促进或倡导卖淫合法化。另一个更具争议的条款，也是今天被最高法院推翻的条款，强制接受美国资金的团体签署一项誓言，声明他们不会向“任何没有明确反对卖淫和性交易政策的团体或组织”提供“援助”。
在实践中，被否决的政策意味着，从多个来源获得资金或与向妓女提供援助的组织合作的非营利组织陷入了困境。妓女是最容易感染艾滋病毒的人群之一，但在抗击艾滋病毒方面也发挥着至关重要的作用。成功的艾滋病毒防治运动通常需要妓女联盟共同努力，教育其他妓女了解风险、接受艾滋病毒检测的必要性以及要求顾客戴避孕套的重要性。巴西国家艾滋病事务专员、艾滋病医生佩德罗·切克尔，出于原则，拒绝了美国 4000 万美元的援助，用于其抗击艾滋病的斗争，而不是签署一份谴责卖淫的声明。
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提起诉讼的是一群全球健康组织，他们声称该政策侵犯了第一修正案权利，他们表示，该誓言疏远了各国政府，并通过设置与他们合作的障碍，降低了他们一些项目的有效性。这些团体还表示，根据裁决，该政策要求迫使他们“审查其私人资助的讨论，包括在出版物、会议和其他论坛中，关于如何最好地预防艾滋病毒/艾滋病在妓女中传播”。
最高法院在其 6 比 2 的裁决中表示，联邦政府不能要求艾滋病毒外展组织签署反卖淫誓言才能获得政府资助。首席大法官约翰·罗伯茨在代表法院撰写的意见书中指出，这种要求违反了第一修正案。“该政策要求不仅禁止受助者以会破坏联邦项目的方式使用私人资金，”他写道。“它还要求他们宣誓效忠政府根除卖淫的政策。”大法官安东宁·斯卡利亚和克拉伦斯·托马斯提出了异议。大法官埃琳娜·卡根没有参与本案的审议或裁决，据推测是因为她在担任政府讼务次长时曾参与此案。该案件是美国国际开发署诉国际开放社会联盟案，12-10。