本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点
在迷幻科学会议上做完报告后,一位年轻的职业女性走近我,分享了她参与氯胺酮辅助心理治疗后,从抑郁症中康复的动人故事。
她解释说,她已经抑郁了 12 年,一直被恐惧和不安全感所困扰。她笑了,涂着妖娆紫红色口红的嘴唇格外引人注目,她似乎体现了她新获得的自由。她不再卧床不起,而是描述说,枷锁已经解除,她自由了。
她的鼓舞人心的康复故事在迷幻药物研究领域非常普遍,并且对整个人生阶段都具有更广泛的意义。
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作为一名专注于姑息治疗和迷幻药物的麻醉师,我最近在 Headlands 艺术中心关于迷幻药物和姑息治疗的峰会上分享了我自己的康复故事。
在接受氯胺酮医疗治疗后,我得以从医生倦怠中恢复过来,并实现了更深层次的关系疗愈。作为 Ceremony Health 的创始人,我分享了该中心的团体治疗、疗愈仪式以及为面临改变人生的新疾病诊断或寻求从焦虑、抑郁、创伤后应激障碍和社交隔离中康复的人提供的氯胺酮治疗的详细信息。
在峰会期间,许多对话都陷入了一个老生常谈的话题:“我们如何向公众解释姑息治疗是关于生活,而不仅仅是关于死亡和临终?”
品牌推广是一个常见的话题,因为许多人将姑息治疗专业仅仅与临终关怀联系起来。也许那是因为有些人仍然没有意识到,作为症状管理专家,姑息治疗医生可以为患有长期衰弱性疾病的人们在其一生中提供生活质量的改善。
如果一个人身患重病,他们可以寻求姑息治疗专家的转诊,他们可以在这个过程中提供很多帮助——努力优化快乐,而不仅仅是治疗疾病。
姑息治疗——专注于提高健康水平和减轻症状的支持性治疗实际上可以提供比传统癌症治疗更好的生存率。在 2010 年的一项联合研究中,来自马萨诸塞州总医院、哥伦比亚大学和耶鲁大学的研究人员发现,尽管未接受积极的肺癌治疗,但接受姑息治疗的患者比接受癌症治疗的患者平均寿命延长了近三个月。
是的,死亡的幽灵笼罩着这个领域。但是一旦接受姑息治疗,患者通常会表示,这是他们一直希望得到的护理。
患者报告护理满意度提高和生活质量改善。2018 年发表的荟萃分析甚至发现,姑息治疗降低了医疗保健成本,医院每次住院平均每位患者节省 3,237 美元。
凭借全面、支持性、不那么仓促的护理,并且通常由具有敏锐沟通技巧的临床医生提供,患者也可能会找到庇护所。患者可能会找到一个接受和治愈性的听众来倾听他们在疾病期间的文化、精神和情感需求。
加州大学旧金山分校医疗中心的执业姑息治疗医生 B.J. Miller,也是 Shoshana Berger 合著的《临终指南》的作者,告诉与会者,“随着时间的推移,它变得越来越少地谈论症状清单,而只是一种舞蹈,目的是在就诊结束时得到一个拥抱。”
随着美国食品和药物管理局 (FDA) 对用于治疗临终焦虑的迷幻药物的试验接近完成,获得拥抱可能会变得更容易。约翰·霍普金斯迷幻药和意识研究中心正处于 III 期临床试验阶段,旨在批准将裸盖菇素作为处方药上市。
FDA 已将 MDMA(也称为摇头丸或莫莉)指定为突破性疗法。它也处于 III 期临床试验阶段,这是作为处方药上市前的最后阶段。
通俗地说,医疗服务提供者将裸盖菇素称为神奇蘑菇。新的研究正在表明,仅接受一次裸盖菇素治疗的癌症患者在五年后仍能体验到治疗益处,从而证实了其效力。
对于那些在面对新的疾病诊断时感到焦虑的人,迷幻药物治疗可以缓解焦虑,使患者能够以更强的临场感和目标感参与医疗护理。
迷幻药物的其他治疗前沿领域包括阿尔茨海默病痴呆症、厌食症和阿片类药物使用障碍,越来越多的研究人员正在进行研究以评估其他治疗适应症。
尽管这些迷幻药物通常被认为在生理上是安全的,但医疗保健提供者和患者不应低估其效力。它们可能不适合被诊断患有精神病的人,并且在为开具这些药物的患者进行治疗时,需要有接受过迷幻护理培训的咨询师参与。
重要的是要理解,尽管迷幻药物见效快,但患者在治疗期间经历的心理变化对某些人来说可能令人生畏。治疗体验通常被称为“旅程”,需要勇气,因为人们可能会发现自己心理的阴影。有些人报告说对感觉的敏感度急剧增加。
一位警察说他经历了地下迷幻药物治疗,他在回忆起这段经历时不寒而栗,他说他应该被警告,他甚至能够感受到皮肤上的空气。
对于一些与精神疾病作斗争的人来说,迷幻药物治疗可能不是关于与疾病共存;它可能会为某些人提供一种治疗方法,让他们能够摆脱疾病。
例如,研究表明, MDMA 辅助心理治疗对患有创伤后应激障碍症状的患者的成功率为 76%,这是根据治疗一年后的缓解情况来衡量的。
对于试图戒烟的人,裸盖菇素治疗帮助 80% 的人在治疗后六个月保持不吸烟状态,而传统疗法仅对 10-35% 的人有效。强大的临床研究正在恢复以前被诽谤的“嬉皮士”药物 LSD 的声誉,研究结果表明其在治疗临终焦虑和酗酒方面的功效。
这些被称为“拥抱药物”的共情药物(创造共情力的药物)通常可以使人从痛苦和悲伤迅速转变为健康和情绪健康,从孤立和悲伤转变为连接和感激。它也可能是持久的转变。
接受迷幻治疗的患者作为姑息治疗的一部分所体验到的转变、希望和对目标的投入有助于他们的健康。这也可能有助于结束姑息治疗的品牌推广问题。
随着越来越多的姑息治疗患者报告感到振奋、联系紧密和充满希望,也许是时候将该领域更名为神奇药物了。