本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
随着新型人类冠状病毒在世界各地传播，个人和家庭应该做好准备——但我们准备好了吗？疾病控制中心已经表示，他们预计美国会出现社区传播，并要求家庭为“我们的生活受到重大 disruption”的可能性做好准备。
做好准备？但如何准备？在我看来，有些人可能因为他们可以理解地不喜欢将这种准备与末日或“末日准备者”亚文化联系起来而退缩。另一种可能性是，人们可能已经了解到，对于许多人来说，这种疾病是轻微的，这当然是事实，所以他们不认为这对他们来说是一个很大的风险。此外，许多末日情景建议为越来越离奇的情景做广泛的准备，这可能显得令人生畏且毫无意义（而且确实如此）。其他人可能不想助长恐慌或显得自私。
忘掉这一切。为几乎不可避免的这种病毒（现在被称为 COVID-19）在全球范围内的传播做准备，是你可以做出的最亲社会、利他的事情之一，以应对此类潜在的混乱。
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我们应该做好准备，不是因为我们可能感到个人面临风险，而是为了我们可以帮助减轻每个人的风险。我们应该做好准备，不是因为我们正面临一个我们无法控制的末日情景，而是因为我们可以改变我们作为一个社会所面临的这种风险的方方面面。
没错，你应该做好准备，因为你的邻居需要你做好准备——特别是你年迈的邻居、在你医院工作的邻居、患有慢性病的邻居以及可能没有手段或时间准备的邻居，因为他们缺乏资源或时间。
末日准备者和生存主义亚文化通常与末日情景和极端步骤相关联：人们囤积和囤积物资，建造掩体并准备脱离电网，以便他们可能在一些未知的灾难中幸存下来，挥舞武器以保卫他们的营地，而他们准备不足的邻居则会丧生。所有这些看起来既极端又自私，而且说实话，有点疯狂——只需查看专门介绍这种亚文化的电视连续剧的标题：《末日准备者》，暗示着，嗯，末日和少数准备好的个人在所有人反对所有人的世界中幸存下来。
这也感觉像一场骗局：不乏江湖郎中希望通过煽动这种恐惧来让人们购买更多物资：足够多年的即食食品、掩体材料和更多各种迷彩色调的东西。（迷彩色越多，末日感就越强，我想！）
现实情况是，“准备”应对其中一些人设想的最灾难性情景几乎毫无意义。作为一个物种，我们的生存和死亡取决于我们的社会世界和我们广泛的基础设施——而且无法预测任何人在面对彻底的灾难时需要什么。
相比之下，我们可能遇到的真正危机情景需要合作，并且至关重要的是“拉平危机曲线”，以便更脆弱的人能够更好地应对，从而使我们的基础设施在任何一个时间点都承受较小的压力。
“拉平曲线”对于我们目前面临的 COVID-19 威胁——这种人类冠状病毒的新兴大流行病——意味着什么？流行病学家经常谈论两个重要的数字：R0 或疾病的传染性，表示为每个感染者感染的人数；以及病例死亡率 (CFR)：因感染而死亡的人数。例如，R0 为 2 意味着每个感染者平均感染 2 人，而小于 1 的数字意味着该疾病可能在人群中逐渐消失。有些疾病比其他疾病更致命：例如，埃博拉的平均病例死亡率约为 50%，而普通感冒对于其他健康的个体来说很少致命。
但关键在于。这些流行病学数字不是固定或不可变的。它们不是独立于我们行动而存在的常数。它们落在哪里取决于病原体的特征，也取决于我们的反应。通过现在做好准备，我们可以改变这两个关键数字并挽救许多生命。
例如，病毒的传染性取决于我们彼此相遇的频率；我们隔离病人的程度；我们洗手的频率；治疗病人的医护人员是否拥有适当的防护设备；我们最初的健康状况如何——这些因素都在我们的控制之下。例如，在采取积极措施后，2003 年 SARS 疫情的 R0 从大约 3（意味着每个人感染 3 人）降至 0.04。正是我们在 2003 年对 SARS 的反应确保了该疾病从地球上消失，全球受害者不到一千人。
同样，有多少人死于季节性流感（或 COVID-19）取决于他们接受的医疗保健类型。在中国，湖北省的死亡率远高于中国其他地区，正是因为护理质量的原因。医院只有那么多床位，尤其是在重症监护病房，而患有严重 COVID-19 病例的人通常需要机械通气和其他重症监护程序。当他们没有床位时，人们最终会在家中虚弱地躺着，遭受痛苦并在更大的数量中死亡。
所有这一切都意味着，如果我们能够减缓疾病的传播——拉平其曲线——即使最终患病的人数相同，也将挽救许多生命，因为每个人都不会同时出现在医院。此外，如果我们能够拉平曲线，就有更多的时间来开发疫苗或找到有助于治疗的抗病毒药物。
现在世界各地都有 COVID-19 病例，并且有来自数万个病例的流行病学数据。以下是我们所知道的：毫无疑问，为了各地父母的欣慰，这种疾病在儿童中是轻微的甚至不存在的。几乎没有儿科死亡病例，而且很少有孩子甚至似乎生病（尽管儿童可能仍然患有临床上几乎无法检测到的病例，从而感染他人）。
另一方面，对于老年人或患有其他疾病或合并症的人来说，这非常严重，死亡率高达 15%。对于每天处理病毒感染者的医护人员来说，这也是一个巨大的威胁，已经有数千例病例。总体而言，它的病例死亡率似乎约为 2%，这当然非常严重：季节性流感本身就是一个严重的威胁，在美国的病例死亡率约为 0.1%，因此这种冠状病毒的致命性大约是其 20 倍（尽管同样，这个数字可能会变得更好或更差，具体取决于我们能够提供的护理类型）。*
还有足够的轻度或几乎无症状的 COVID-19 病例的例子和足够长的潜伏期，这种疾病几乎肯定无法被控制：我们不能期望可靠地检测到每个生病和具有传染性的人，就像我们对 2003 年的 SARS 疫情所做的那样，当时的受害者总是表现出高烧，因此更容易识别和隔离。
所有这一切都意味着，拉平 COVID-19 曲线的唯一途径是全社区范围内的隔离：呆在家中的人越多，感染该疾病的人就越少。感染该疾病的人越少，医院就越能更好地帮助那些感染者。医院拥挤不仅威胁着 COVID-19 患者；例如，如果急诊室人满为患，更多的流感患者也会因缺乏治疗而死亡。
全社区范围内的隔离还意味着人们将依赖送货来获取必需品：例如，在疫情中心湖北，情况就是这样。但是送货员的数量有限，虽然送货比人们去购物要好，但这对每个人来说仍然是一种风险。因此，如果需要送货的人更少，那么生病的人就会更少，而且更多需要帮助的人（例如老年人）仍然可以获得送货服务，因为服务压力会更小。
以下是所有这一切在实践中的含义：如果您还没有接种流感疫苗，请接种流感疫苗，并在家中储备物资，以便您可以在家中待两到三周，尽量少出门。流感疫苗有助于降低因流感而不得不去医院的可能性，或者更糟糕的是，同时感染流感和 COVID-19；合并症会大大恶化结果。
呆在家里而不需要送货意味着您不仅不太可能生病，从而为更脆弱的人群腾出医院，还意味着您不太可能感染他人（虽然您可能患有轻度病例，但您仍然可以感染老年人或患有癌症或其他严重疾病的人），并且您可以让送货人员帮助其他人。
如果您身居要职，这意味着要弄清楚如何帮助人们呆在家里，方法是为远程工作做好准备并允许远程工作，或者允许在未来工作以弥补错过的日子和其他类似的计划。雇用兼职帮助的家庭和其他人也可以这样做：继续支付清洁工的工资；这可以在以后进行协调：没有工资，人们将无法准备或呆在家里。
如果您居住在普通家庭中，这里有一份方便的单页指南，说明您需要什么，顶部有最新信息，但本质上是：饮用水（这是所有紧急情况下的通用应急物品）、保质期长的食物（不需要冷藏，同样是应急物品）、您的处方药和一些基本医疗用品（急救/您常用的非处方药）。根据您家庭的组成，可以准备一些让您保持忙碌的东西（书籍、棋盘游戏、玩具）。
许多人试图囤积口罩，许多地方已经售罄——这让我们尝到了不拉平曲线的滋味。如果每个人都一次性获得口罩，就根本无法跟上。但是，如果您找不到口罩，请不要担心；这些对于医护人员最重要。口罩有助于保护他人免受您的细菌感染，也有助于让您更难或提醒您不要触摸您的脸。对于非医护人员来说，经常洗手、大量使用酒精类洗手液以及学习不要触摸脸部是最重要的临床证明的干预措施（并且将这一点教给孩子是无价的，因为他们很可能很健康，但他们是非常好的细菌传播媒介！）。临床研究表明，仅定期和良好地洗手（至少 20 秒！）就能获得惊人的效果。当然，如果您自己有任何疾病（感冒或流感！），请不要对着人打喷嚏或咳嗽！
对于食物，您可以购买两到三周份量的您通常会吃的保质期长的食物，就完成了；这可以包括罐头食品，如豆类和蔬菜、意大利面、米饭、谷物或燕麦、油/脂肪、坚果和干果。这真的不难，因为我们谈论的是两到三周，所以无论你得到什么都可以。它不必是昂贵的或超级健康的或专门的迷彩盒装即食食品，保证能在陨石撞击中幸存下来！米饭、豆类、莎莎酱、拉面、某种食用油、燕麦片、坚果和足够两周食用的干果或罐头水果和蔬菜，只需相对较少的成本，并且占用相当小的空间。
为什么不依赖冷藏食品？当然，保持冰箱装满，但它不是您两周所需的后备食品。我个人认为灯或水不会熄灭。即使在中国，即使在像湖北这样压力更大的地方，它们也没有熄灭，甚至在第一次世界大战末期的灾难性西班牙流感大流行期间也没有熄灭。然而，依赖保质期长的食物并在家中储备一些饮用水以防万一出现某种临时故障通常是一个很好的建议。一个保持充电状态的手机便携式充电宝同样通常也很有用。
如果您需要处方药或其他药物，最好尽可能多地储备，如果仅仅是为了避免去药房，既可以减轻药房的负担，也可以避免与可能生病的人排在同一条线上。
对于一个家庭来说，这基本上就是全部了，再加上任何有助于保持您的家庭娱乐和忙碌的东西。
如果您幸运的话，您所在的地区不需要社区隔离？最坏的情况是，您可以吃掉您的食品储藏室，或者只是轮换它，以便您有几天的食物和水——以应对下一次天气事件或小故障。
作为一个社会，还有更大的对话要进行：例如，关于我们的医疗保健行业的运作方式。如何在日益互联互通的世界中应对全球风险。如何建设有韧性的社区。如何减少工作旅行。
这些都是重要的讨论，这篇短文中的任何内容都不能取代这一点。然而，家庭面临的实际步骤是直接且重要的；为了其他所有人，请准备在家待几周。您将降低您自身的风险，但最重要的是，您将减轻医疗保健和送货基础设施的负担，并使一线工作人员能够接触和帮助最脆弱的人群。
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*编者注（2020 年 2 月 27 日）：此句子在发布后经过编辑 以更正季节性流感的死亡率。