在超级碗星期天,新生儿重症监护室的婴儿将会感到孤独

一天没有父母陪伴似乎没什么大不了,但有些婴儿很少得到家人探望,这显然不利于他们的健康

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本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点


每年的超级碗星期天和其他节假日或具有国家重要意义的日子,我在新生儿重症监护室工作的工作人员都知道会发生什么。父母很可能会在早上短暂来访看望他们的孩子。但在下午和晚上的大部分时间里,楼层里都不会有家人来探望他们的宝宝。

可以理解的是,父母需要从医院里休息一下,享受一些乐趣,逃离一下体育传统。但对于一些婴儿来说,长期缺乏家人探望的情况并不仅限于庆祝足球比赛日。这对他们的健康有害。

作为一家大型儿童医院的新生儿科医生,我经常走过婴儿病房,看到床边没有人——白天或晚上。早产儿整天待在保温箱里,没有人抱。较大的婴儿开始发展社交技能,他们焦虑地哭闹,想要得到别人的关注——即使是路过的清洁人员的关注。


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除了看到婴儿独自一人的心痛之外,缺乏家人探望还会对婴儿的发育结果产生负面影响。经常被探望和抱着的早产儿具有更好的神经行为,例如更好的运动质量和更少的唤醒和兴奋性。父母探望次数较少与不良后果有关,例如虐待儿童、遗弃和不太理想的情绪功能

还有证据表明,未能与早产儿建立联系会干扰早期的依恋过程。当婴儿早产时,早期的亲子关系尤其困难,因为分离会改变父母的互动和父母角色,产生压力、孤独感、对失去的恐惧和不安全依恋的风险。

另一方面, практикующие 经常进行皮肤接触的母亲,作为所谓的袋鼠式护理的一部分,报告感觉更有能力

这种袋鼠式护理也被证明可以显著降低死亡率和发病率。

增加父母的在场可以建立与医疗团队的关系,促进沟通,增强教育和满意度,因为父母参与决策。这种所谓的以患者和家庭为中心的护理模式已被证明可以减少儿童出院后非紧急急诊室就诊次数,缩短总住院时间并改善早产儿的体重增加。

尽管如此,父母不来探望,有时也无法探望的原因有很多。

在医院里有婴儿的压力会导致情绪甚至身体上的退缩,这反映了焦虑、疲惫、愤怒、内疚或抑郁。对于一些父母来说,退缩是他们应对的方式,但这并不一定减少情感上的亲近感。一位母亲最近告诉我,她想保持希望,所以她避免在宝宝的床边待太久,以保护宝宝免受她的恐惧和悲伤的影响。

即使有了以患者和家庭为中心的护理模式,这种模式基于对家庭是孩子力量和支持的主要来源的理解,但一些父母仍然感到无力和helpless,好像他们无事可做。

例如,早产儿的父亲报告说感到缺乏控制感;他们经常被贬低为支持角色,帮助他们的妻子并将自己的情绪内化。许多父亲问:“至少妈妈可以泵母乳,但我应该做什么?”

最后,每天去医院探望存在惊人的身体和经济障碍。而这正是社会差距变得非常明显的地方。有些父母负担不起年长孩子的托儿费用,或者负担不起从远处到医院的交通费用。有些人选择将产假推迟到婴儿出院后,并在婴儿仍在住院期间返回工作岗位。

与欧洲国家慷慨的育儿假政策不同,在这些国家,父母几乎可以在整个新生儿重症监护病房住院期间每天探望,美国的带薪产假落后于其他国家多年

新生儿重症监护室不是一个平静的环境。持续不断的警报、明亮的灯光、医生和护士的来往可能会扰乱任何联系过程或隐私感。但是,当为父母提供带床和私人浴室的独立房间时,瑞典的一家新生儿重症监护室能够缩短早产儿的总住院时间——这展示了一个系统性变革的例子,该变革改善了父母和婴儿的生活。

医疗行业可以做得更多。

我们需要倾听父母在新生儿重症监护室生孩子的经历,并学习如何最好地在情感上和身体上支持他们。我们必须寻求与因任何原因无法探望的家庭合作的方式,不带偏见或评判。

需要更多的研究来确定父母在场的额外好处,以及父母不在场的有害影响。当确定探望障碍时,多学科团队可以倡导资源来帮助父母探望,并确保探望对父母和婴儿都有益——即使在超级碗结束后很久也是如此。

Nana Matoba, M.D. is an assistant professor of pediatrics in Northwestern University's Feinberg School of Medicine, a neonatologist at Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago, and a Public Voices Fellow through The OpEd Project.

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