本文发表在《大众科学》的前博客网络中，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
随着 COVID-19 病例已达数千例，且每三天翻一番，美国有望在5月份达到 1 亿例。为了有希望缓解传播，我们现在知道我们需要采取积极的社交疏远。因此，作为一名计划在下个月在医院进行患者实习的医学生，我担心许多医学院仍然没有将他们的学生从临床轮转中撤出。
我在其中一所学校的朋友告诉我，他的主管一直问他为什么在那里，并让他尽早回家。直到本周，我的学校才暂时停止临床轮转，尽管湾区是与纽约市和西雅图并列的COVID-19 热点地区。对于那些 COVID-19 传播不那么严重的地区的学校来说，抓住机会采取先发制人的行动尤为重要。
医学生对于护理团队来说不是必不可少的，因为我们必须在监督下操作，并且缺乏为临床决策提供信息所需的经验。我们确实带来的大部分独特价值在于能够花更多的时间了解患者，这比我们忙碌的住院医师和主治医师所能做到的要多得多——在疫情背景下，这是传播媒介的完美场景。由于医学生经常从一个临床地点轮换到另一个临床地点，因此我们在社区中迅速传播 COVID-19 的风险。 我们还消耗了个人防护装备等有限的资源。
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最近，达特茅斯大学的四名医学生接触了 COVID-19。密西西比大学医学中心的一名学生在从州外旅行返回后检测呈阳性。在南非的金山大学，一名无症状的医学生检测呈阳性，导致该医学院的 350 名接触者被要求进行自我隔离。
来自韩国的数据表明，该国已对其人口进行了广泛的 COVID-19 检测，发现几乎30% 的 20-29 岁人群检测呈阳性。大多数医学生都在 20 多岁。属于该人群使我们很可能成为80% 的 COVID-19 病例，这些病例会出现轻度至中度疾病或无症状。这也意味着我们可能会在不知不觉中感染他人。平均而言，一名 COVID-19 携带者会将病毒传播给至少另外两个人。有限的检测机会意味着我们没有可靠的筛查方法。
住院患者特别容易受到伤害。COVID-19 的病死率不仅在老年人中较高，而且在患有心血管疾病等慢性病的人中也较高。即使医学生被禁止与 COVID-19 患者直接互动，我们也可能会感染并将病毒传播给其他患者。
为了保护冒着生命危险在这个公共卫生危机中维持我们社会运转的医院工作人员，我们必须让他们远离。中国已有超过3,000 名医护人员被感染，至少 22 人死亡。那些没有病危的人在具有传染性时仍会失去工作能力，这在我们面临 COVID-19 日益严重的健康负担的情况下是绝对无法承受的。
美国医学院协会的指南已更新，以支持暂时停止临床轮转，但指出这最终是每所学校的决定。它还留下了关于学生毕业要求是否会受到影响的不确定性。
可以有其他方法让学生在没有实际存在的情况下继续接受教育。各机构正在开发可以远程完成的模块和模拟。此外，可以利用远程医疗基础设施使学生能够帮助分诊患者。通过远程访问电子病历，我们可以写医疗记录。
在临床环境之外，我们有很多方法可以在不危及社区的情况下认识和解决社区的需求。圣路易斯华盛顿大学医学院的医学生创建了一份文件，以整合有关 COVID-19 的现有和新兴研究证据，以帮助医生及时了解最新信息。安大略省西安大略大学的医学生发起了社区倡议，例如在被隔离人员的家门口放下杂货。其他人则在游说州和联邦代表、献血等等。
对于所有相关人员来说，这是一个非常令人沮丧的情况。我们的教职员工希望确保我们的教育质量不会受到影响。我们作为学生，希望能够参与患者的护理，尤其是在如此多的人迫切需要护理的时候。我们中的许多人都认识那些在前线工作的人。我为我的兄弟、嫂子、朋友和导师感到担心，他们正在竭尽全力挽救患者的生命。
但是，这些担忧被我们所处危机的现实所取代。医学院有责任通过将医学生从医院撤出，来保护实习生、患者和医护人员。而且，作为医学生，我们需要认识到自己的局限性，并找到我们最适合提供帮助的方式，为了我们宣誓要服务的社区的利益。
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