本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点。
在许多工作场所，醉酒的同事可能更多的是一种麻烦，而不是威胁。但是，能力受损或不称职的医生可能对患者构成真正的风险。《美国医学会》(AMA) 认为，所有医生都有“道德义务报告”涉嫌无法安全履行职责的同事，无论是因为精神健康问题、酗酒或药物滥用，还是缺乏必要的技术技能。
然而，去年接受调查的超过三分之一的美国医生不同意报告“明显能力受损或其他方面不称职”的医生是他们的职责，根据一份新报告，该报告于7月13日在线发表在JAMA，美国医学会杂志上。
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在1,891名回复调查的医生中，69%的人表示，当面对能力受损或不称职的同事时，他们感到至少在某种程度上准备好做正确的事情。
在回复的医生中，有309人报告说知道有不称职或能力受损的同事，但其中约有三分之一的人没有将情况告知医院、诊所或其他组织。
美国医学会伦理研究所的Matthew Wynia在JAMA同一期发表的一篇社论中称这些统计数据“令人震惊”。“这项研究证明，不能总是依赖个别医生来报告威胁医疗质量的同事，”他写道。
他指出，尽管专业组织和医院有各种系统来帮助检测潜在的危险医生——例如持续认证和绩效监控计划——但同事通常被认为是第一道防线。
马萨诸塞州总医院蒙根健康政策研究所的研究负责人Catherine DesRoches在一份准备好的声明中说：“我们的研究结果严重质疑医学在能力受损或不称职的医生方面进行自我监管的能力。”
最不可能报告不称职或能力受损同事的是在小型诊所工作的医生，在单人或两人诊所工作的医生中，只有44%的人报告了同事。
蒙根研究所医学副教授兼研究主任Eric Campbell在一份准备好的声明中说：“我们的结果表明，目前的报告系统在功能上是不充分的。” 医生不报告同事最常见的原因是他们认为其他人已经在处理这种情况。但是，坎贝尔指出，许多医生认为他们的报告不会产生影响，或者害怕遭到报复。
该论文的合著者、马萨诸塞州总医院精神病学研究生医学教育副主任John Fromson在一份准备好的声明中表示，这个问题最终归结为患者安全。“这项研究强调，医疗行业需要对其成员进行报告义务教育，以确保为患者提供安全和称职的护理，”他说。
图片由iStockphoto/diego_cervo提供