本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
癌症不是一场战争。它不是一场必须赢得的战斗。癌症是一种有自身规则的疾病，并不总是按预期的方式发展。
佐治亚州民主党国会议员和民权偶像 约翰·R·刘易斯 被诊断出患有 IV 期胰腺癌，不出所料，引发了许多关于他必须准备进行的“抗击”癌症的文章和对话。他的诊断可能是 可治疗的，但以目前可用的治疗方案来看，是 无法治愈的。
同样地，电视游戏节目《Jeopardy》的长期主持人 Alex Trebek 也公开讨论了他与 IV 期胰腺癌的“战斗”。
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然而，将诊断和治疗计划称为战斗是不公平的。这表明，当癌症像往常一样发展，患者要么屈服于疾病，要么屈服于疾病或治疗的并发症时，他或她没有足够努力地战斗，或者已经放弃了。
这种言论可能对患者、他们的家人和他们的护理人员造成伤害。如果患者将癌症治疗视为一场必须进行的战斗，那么如果治疗无效，或者他们无法忍受治疗的副作用，他们可能会觉得自己做得不够。
医生 也使用这些隐喻，当癌症对治疗没有反应时，这可能会让患者感到他们让其他人失望了。
作为一名肿瘤科医生，我遇到过患者使用这种语言来描述他们的诊断，也遇到过当家人提到即将到来的“战斗”时感到畏缩的患者。最近，一位 32 岁的转移性结肠癌女性与我分享说，她已经停止参加家庭聚会。不断的“战争类比”让她觉得自己没有尽力“战斗”，而她只是想在接受治疗的同时，与她的孩子们一起享受生活并蓬勃发展。
通过谈论击败癌症和抗击癌症，可能会给人一种印象，即患者没有足够努力地好转，这就是癌症“获胜”的原因。
在过去的 几十年 中，癌症治疗取得了长足的进步。免疫疗法和新型药物，以及临床试验和即将上市的新药，都为我们最终能够像延长某些肿瘤类型的患者寿命一样，将更多转移性癌症患者的寿命延长数年带来了希望。
所有癌症的总生存期都缓慢增加，这表明预防、早期发现、筛查和治疗方案得到了改善。然而，事实并非总是如此，这不应给接受治疗的人带来负面影响。
加拿大安大略省皇后大学的心理学家 David Hauser 今年早些时候发表了一项研究，表明 “战斗隐喻可能对个人如何看待癌症产生负面影响，而这些想法可能会破坏人们参与健康行为的意愿。”
他与南加州大学的 Norbert Schwarz 合作的研究发现，军事隐喻导致健康个体将癌症治疗评为比用旅程隐喻或不用隐喻描述的治疗更具挑战性。这些战斗隐喻也导致人们更加宿命论。
在阅读战斗隐喻后，人们在回答问题时表现出一种感觉，即无论患者采取何种行为，患癌症对于被诊断出的患者来说都是不可避免的。
战斗隐喻可能会给新确诊的患者带来巨大的压力。当个人没有被视为不断“抗击癌症”时，他们会描述自己让朋友和家人失望的感觉。诸如“与”癌症“共存”之类的词语，更容易度过与癌症诊断共存时不可避免的起起落落，而无需不断证明自己的战斗能力。
毫无疑问，在诊断之后，必须有时间进行希望和对护理目标、预期寿命以及如何与癌症共存和蓬勃发展的决策进行现实的讨论。以希望和知情的决策以及计划来对待癌症护理至关重要。
绝对正确的是，患者有不同的偏好和方法来帮助他们应对和管理癌症诊断的消息和治疗。一些患者觉得使用战斗和战争术语有助于他们激励自己，并在治疗中获得一种积极参与感，并在一定程度上控制疾病。
然而，当其他人将“抗击”和“击败”癌症的动力放在患者身上时，本已在情感和身体上令人疲惫的过程可能会变得更加困难。
不幸的是，癌症不是一个可以通过纯粹的意志、决心或毅力击退的对手。约翰·霍普金斯大学金梅尔癌症中心的科学家在 2015 年发表的 一项研究 中得出结论，成人癌症风险在不同组织中的 66% 的变异可以用“坏运气”来解释，这是任何人无法控制的。“战斗”的隐喻没有考虑到这种随机性。
医生必须公开、诚实地与患者沟通疾病、治疗方案和预后。公开对话和沟通是建立成功的医患关系的关键，并且在制定癌症初步诊断后的计划时至关重要。
但是，战斗隐喻可以很容易地从我们的讨论中移除——除非那是患者的偏好。没有多少人会说病人正在与中风或心脏病发作作斗争，因此将如此巨大的责任放在新确诊的癌症患者身上是一个失败的命题。