是时候认真对待蜱传疾病了

美国战胜了疟疾,击退了艾滋病,但莱姆病和其他疾病却在肆虐

鹿蜱 (Ixodes dammini),莱姆病的携带者。

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本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定代表《大众科学》的观点


在 1980 年代,对抗艾滋病的斗争被悲惨地延误了,部分原因是该病毒主要影响了吸毒者和男同性恋者等边缘化群体。

今天,另一种流行病正在肆虐:莱姆病病例的数量自 2004 年以来翻了一番,总数超过 40 万例自那时以来。受害者主要是郊区和农村飞地的居民——93% 是白人,许多是中产阶级,当然是非常典型的不被剥夺权利的群体。

这些人,包括许多儿童,在后院和操场上,在遛狗或参观公园时被蜱虫感染。 至少10% 到 20% 的人持续患病一年,其中 5% 的人在 15 年后仍然遭受痛苦——这还是在接受早期治疗、预后最佳的患者中。炎症神经损伤和“严重”的功能障碍已被记录在案。


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然而,当患者将失败的检测和治疗归咎于他们持续存在的症状时,当他们寻求额外的莱姆病护理时,他们经常被告知他们患有焦虑症或慢性疲劳综合征。他们被嘲笑,被称为反科学,被拒绝保险报销。

他们被忽视的方式与那些患有艾滋病的兄弟们所经历的方式类似。

我们正处于莱姆病和其他严重蜱传疾病的十字路口。关于持续症状的原因——是持续感染还是其他原因?——的争议严重阻碍了进展,以至于导致蜱虫大军蔓延。有一个解决方案。当社会最终接受艾滋病的威胁和严重性时,科学会议、研究基金和实验室得到了资助。研究人员进行了临床研究——在美国政府的临床试验数据库中,迄今为止列出了11,500 项。科学家找到了答案。

我们必须对莱姆病做同样的事情,相比之下,莱姆病只进行了66 项研究。我们必须建立一个基础设施来对抗这种疾病。

在上个世纪,美国面临过两次由昆虫叮咬引起的主要流行病。应对措施截然不同:在 1930 年代,国家资助了大规模公共工程项目,到 1951 年,这些项目控制了蚊子数量并根除了疟疾。但自 1970 年代以来,政府机构主要通过敦促人们使用驱蚊剂、穿白色衣服和进行身体检查来对抗莱姆病。

结果是:蚊媒疾病“在很大程度上受到抑制”,而“蜱传疾病却很猖獗”,科学家最近在BMC Public Health杂志上报道。“对于蜱虫,‘成熟且可扩展的控制措施并不存在’”,美国疾病控制与预防中心的 3 位官员在 2018 年写道

不知何故,会飞的昆虫比潜伏在蓬松草丛中,前腿充满期待地挥舞着,当它们感觉到路过的人的呼吸时,八条腿的蛛形纲动物更可怕。

2017 年,蚊媒西尼罗河病毒在美国每年感染约 2,000 人,获得了美国国立卫生研究院 4200 万美元的支持。莱姆病报告病例数是其 20 倍,但获得的资金却只有一半,而且这个数字十年来几乎没有变化。

就在蚊媒寨卡病毒在 2016 年出现几个月后,国会拨款11 亿美元,对其可能导致出生缺陷的实际可能性感到震惊。然而,这种流行病很快就消失了,2017 年美国仅报告了七例蚊子传播的寨卡病毒病例。那一年,报告了42,700 例莱姆病病例,大约是 CDC 怀疑的实际数字的十分之一,因为大多数病例都未上报。

由黑腿蜱传播的莱姆病只是问题的一部分。自 2004 年以来,无形体病和埃立克体病病例飙升,增加了六倍。类似疟疾的巴贝西虫病,曾经仅限于沿海岛屿,现在已在 27 个州报告;它使莱姆病变得更糟。孤星蜱,在南部很常见,随着气候变暖迁移到广阔的新领域,它的叮咬会导致潜在的严重肉类过敏,这在十年前是闻所未闻的。2017 年,亚洲长角蜱成为美国80 年来第一种新的蜱虫物种。现在在 11 个州,蜱虫最近侵扰了北卡罗来纳州的五头牛,以至于它们因失血性贫血而死亡。这对农业的意义可能是可怕的,因为雌性长角蜱可以自我克隆,从而大大提高出生率。

在所谓的慢性莱姆病争论中,浪费了太多时间。我们知道我们有问题。正如 BMC 文章的作者所说,这需要“范式转变”。

我们必须抛开我们对莱姆病的根深蒂固的看法,莱姆病的研究经费一直很少且停滞不前。感染和体弱者的人数正在增加。预防工作已经失败。对蜱虫进行研究吧。

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