本文发表于《大众科学》的前博客网络，仅反映作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
实习医生格蕾，这部长期播出的ABC医疗剧，一直以来都与社会息息相关，近年来，它将注意力放在种族歧视、#MeToo 运动、移民改革以及现在的国家阿片类药物危机上。
根据美国国家药物滥用研究所的数据，每天有超过130名美国人因阿片类药物过量而死亡。 最新的可用统计数据显示，2017年，超过47,000名美国人因阿片类药物过量死亡。 因此，当网络电视上最受欢迎的节目之一将阿片类药物滥用作为主要情节时，我们特别关注该节目将如何呈现这场公共卫生危机。 它会在多大程度上反映现实？ 对于它所Addressing的阿片类药物危机的狭窄层面来说，非常接近。
故事情节在几周前首次亮相，当时超过50名在附近西雅图公园阿片类药物过量患者最终被送往虚构的格雷斯隆纪念医院。 这集电视剧表明阿片类药物危机不分界限，展示了各种各样与该疾病作斗争的角色——一个年轻人、一个无家可归的年轻人、一个看似待在家里的中产阶级母亲。 不堪重负的医生大声喊出命令，这些命令通常涉及使用纳洛酮喷雾剂 (Narcan)，这是一种名为纳洛酮的药物的商品名，可以通过逆转阿片类药物过量的影响来挽救生命。
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阿片类药物故事情节在下周继续，当时两位可能有恋爱关系的医生——毕竟这是实习医生格蕾——参加了一个医学会议。 其中一位将谈论处方阿片类药物，另一位是正在康复的瘾君子。 在主持一个会议时，由克里斯·卡马克饰演的骨科医生林克回忆起为一个高中足球守门员做手术，这位守门员在比赛中膝盖受伤，并开了阿片类药物来止痛。 当这位运动员在两年后因车祸去世时，医生说他意识到自己在悲剧中无意中扮演的角色。 即使知道结果，这位外科医生也说他会再次开阿片类药物。 在他能解释如何以及为什么之前，另一位实习医生格蕾的医生走了出去。
那一刻的紧张气氛可能代表了医疗和公共卫生界关于是否应该处方阿片类药物——以及如果应该，如何处方的现实紧张关系？
鉴于该国正处于美国历史上最大的药物危机之中，大幅减少阿片类药物用量的努力已十分普遍，一些医生决定完全不开阿片类药物。 美国医学会认为，如果遵循处方指南，阿片类药物仍然是有效减轻疼痛的有用临床工具。
正在进行的研究可能会改进阿片类药物的处方和监测。 对于某些损伤和手术（如外科手术），阿片类药物已被证明是有效的止痛药。 筛查工具可以帮助识别如果处方阿片类药物可能会有风险的患者，包括那些有药物滥用障碍史或表现出可能滥用药物迹象的患者。
处方者应首先考虑非阿片类止痛药和其他疼痛管理方法（如物理疗法和针灸）是否有效。 如果使用阿片类药物，则应保守处方——这意味着使用尽可能小的剂量，尽可能短的时间来控制疼痛。 需要长期服用阿片类药物的患者滥用风险较高，需要更仔细地监测。
将这些指南付诸实践可能会带来挑战。 对患者进行潜在危险信号（如既往药物滥用障碍史）筛查的医生可能无法访问患者的完整病史。 一些与成瘾作斗争的患者可能会选择隐瞒他们的过去。 即使是那些被认为是滥用阿片类药物的低风险候选人也可能会发现，他们通常已经不堪重负的医生，在监督这个耗时且资源密集的过程方面时间有限。 虽然有一系列有效的替代方法来管理疼痛，但它们可能不在保险范围内，从而进一步限制了患者的就医机会。
在实习医生格蕾中，林克关于阿片类药物的剩余演讲发生在镜头之外，但它可能遵循了某种更新的阿片类药物处方方法。 当他出现在同事的酒店房间时，他说：“你错过了精彩的部分，我幡然醒悟等等。” 他们发誓要共同对抗阿片类药物危机，另一段实习医生格蕾的浪漫爱情起飞了。
尽管有通常肥皂剧式的背景，这部医疗剧还是传递了一个关于阿片类药物的止痛能力以及将清晰和结构化指南付诸实践的重要性的简单而有力的信息。 每周有数百万人观看实习医生格蕾。 幸运的是，他们也在听。