美国前副总统迪克·切尼接受人工心脏部件

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本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点。


美国前副总统迪克·切尼本周宣布,他已植入左心室辅助装置(LVAD)以帮助他衰弱的心脏,这突显了多种可供心力衰竭患者使用的技术之一。 本周早些时候,《大众科学》报道了 SynCardia Systems, Inc. 公司推出的一种新型六公斤便携式人工心脏驱动器,该驱动器让三名心脏病患者可以在家等待可能的移植,而不是被束缚在医院里重达 180 公斤的驱动器上。

切尼的 LVAD 与 SynCardia 的人工心脏和驱动器有很大不同——后者仅在接受者的心脏能够继续在一定程度上自主运作时才有效。 LVAD 自 1994 年上市以来,通常由一根管子组成,该管子将血液从受损心脏的左心室吸入泵中,然后泵将血液输送到主动脉,辅助衰弱的心室。 泵位于腹部上部,有第二根管子穿过腹壁延伸到体外,在那里连接到泵的电池和控制系统。


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目前尚不清楚切尼植入的 LVAD 是由谁制造的,尽管有几家此类设备的制造商。 据《今日美国》报道,今年 1 月,美国食品和药物管理局批准了位于加利福尼亚州普莱森顿的 Thoratec Corp. 公司生产的第二代设备。 Thoratec 的 HeartMate II 设计为终身使用(而不是仅作为维持生命的桥梁,直到找到移植心脏为止)。 据报道,两年生存率约为 60%,与移植手术大致相同。 其他 LVAD 包括休斯顿 MicroMed Cardiovascular Inc. 生产的 HeartAssist5 和纽约市 Jarvik Heart, Inc. 生产的 Jarvik 2000 FlowMaker

心脏外科医生迈克尔·德贝基是第一个成功在患者身上使用 LVAD 的人。 1966 年,他植入了这种装置,以在患者术后心脏康复期间维持其 10 天的生命。 最初,LVAD 的作用是在心脏病患者等待数周或数月才能获得移植器官期间维持他们的生命。 随着技术的成熟,LVAD 已经能够为患者服务多年而不会发生故障。 这意义重大,因为在美国,等待捐献心脏的人数通常是任何给定时间可用器官数量的两倍。

较新的 LVAD 设计旨在通过使用转子连续输送血液来缩小设备尺寸,而无需泵。 希望较小的 LVAD 可以用于心脏病患者,这些患者到目前为止都太瘦或太矮而无法接受植入泵,植入泵的直径可能为 10 到 15 英寸,连接管长 12 到 20 英寸,《大众科学身体》的 Wray Herbert 在 2007 年 12 月的一篇文章中写道。

路透社报道,69 岁的切尼自 37 岁以来已经遭受了五次心脏病发作,最近一次是在 2 月份。 他之前植入了一个除颤器,以监测他的心脏并在发生异常跳动时将其电击恢复正常节律。 《纽约时报》报道称,切尼的手术于上周在华盛顿北部弗吉尼亚郊区的 Inova Fairfax 心脏和血管研究所进行。

LVAD 图表由 Madhero88 提供,通过 Wikimedia Commons

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