本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
新冠病毒大流行的不幸现实表明，美国公共卫生基础设施在应对公民的基本需求方面是多么的准备不足和资金不足。随着医护人员努力适应个人防护装备的减少和病毒病例的指数级增长，我们不得不目睹正在做出的艰难决定，这些决定本来可以而且应该避免的。准备不足的一个后果是，许多地方为待产和分娩的人采用的新规则产生了意想不到的后果。在被描述为美国冠状病毒（COVID-19）引起的疾病中心的纽约市，许多医院已经声明，由于病毒的原因，导乐或配偶不能在分娩期间在场。然而，世界卫生组织在其COVID-19 指南中并不建议这种做法。这些规定也不符合其他最新建议。
在美国，分娩是人们入院的首要原因。此外，在黑人孕产妇健康危机期间，纽约已被强调为黑人妇女的孕产妇发病率比2006年至2010年间白人妇女高出12倍。鉴于这些事实，该市一些医院最近的决定应引起人们的关注，即禁止导乐和配偶可能会如何对黑人妇女等弱势群体产生不成比例的影响，这些群体已经容易遭受医院工作人员的不信任和虐待——如果没有人在场为她们辩护，这种情况可能会进一步恶化。
美国落后于其他可以获得包括社区卫生工作者、导乐、助产士和医生在内的全面分娩工作团队的国家。最近一项对助产士服务充分整合的50个州的分析显示，在这些地方，阴道分娩比剖腹产增多，产科干预减少，新生儿不良预后也减少。来自17个国家，包括超过15,000名妇女的26项研究的数据显示，持续的分娩支持可以改善分娩结果并减少不必要的干预。在全球大流行的背景下，考虑到纽约医院新规可能导致分娩人员在社会疏远的情况下经历隔离、产后抑郁、营养不良以及母乳喂养和向父母角色过渡的支持减少，因此权衡利弊非常重要。
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作为一名注册护士，如果不解决促使这一规则改变的真实而重要的危险，我将是不负责任的。临床提供者正面临缺乏检测和保护我们自己和其他患者的基本设备。 个人防护设备的短缺和人员配备不足对一线医护人员和医院工作人员构成了真正的风险。此外，最近关于基本医疗服务配给的讨论在伦理上具有挑战性，令人心碎。我们都理解做出这些决定的原因。然而，作为公共卫生界人士以及这个国家的公民，我们必须确定我们选择的后果。
我们必须考虑在分娩期间提供基本、安全和高质量护理的其他方法。禁止所有支持人员的替代方案可能包括：（1）通过为分娩人员提供iPad接入（包括数据计划）建立远程医疗导乐服务以及哺乳和产前护理。(2) 提供食物和送餐服务代金券。(3) 投资家庭分娩和分娩中心，以扩大或维持其现有服务。
度过大流行需要集体的努力。确保我们社会中最脆弱的人群获得他们需要的支持是一项道德上的当务之急。建议分娩人员在将新人带到这个世界时与他们所需的基本支持隔离，只能被视为最后的手段。显然，我们需要尽可能多的创造性思维来开发方法，使这些人获得他们应得的社会支持。
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