本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点
名人医生现象对美国人来说并不新鲜。早在社交媒体和日间电视时代之前,本杰明·斯波克在 20 世纪 40 年代出版了他的第一本育儿书籍,通过帮助全美国的母亲们对自己的育儿技能更有信心,成为了家喻户晓的名字。几十年后的今天,名人医生游戏中一些最杰出的参与者是整合医学专家安德鲁·威尔、从心胸外科医生转变为日间电视健康大师的穆罕默德·奥兹,以及电视节目的首选心理学家菲尔·麦格劳。
所有这些人都曾在过去受到抨击,通常是由于对其建议的医疗安全性和有效性的质疑。但围绕他们的争议几乎没有影响到他们长期帝国的盈利能力或其粉丝的忠诚度。医生和研究人员对医疗电视节目提出的建议缺乏医学证据感到非常愤怒,以至于 2014 年的一项研究专门调查了这个问题。毫不奇怪,在研究的建议中,只有 54% 的建议甚至有一项医学证据来支持。而且只有不到 1% 的建议附带了潜在利益冲突的披露。
但现在,在社交媒体影响者的时代,名人医生不再仅仅通过少数撰写书籍或主演电视节目的医生才能获得;它几乎可以在每个社交媒体平台上找到。医疗博主、医生 Instagram 用户和医生 Twitter 用户都在接触美国公众,而这是一条通往灾难的滑坡。
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最初旨在提高医生专业发展水平并帮助向患者传播可信信息的方式,已慢慢演变成一个充满魅力照片的世界,医生们经常以容易受骗的社交媒体受众为代价来夸大自己的资历。因此,社交媒体创造了名人医生的缩影,这些缩影已经开始不受控制地扩张,通常以其目标受众为代价。
今天的自我推销医生已经远远偏离了 1847 年至 1975 年实施的美国医学会 (AMA) 原始道德规范中的“禁止广告规则”——主要是为了防止医疗实践变成招揽业务的做法。虽然该规则的结束是为了允许医院和医疗机构为改善医疗保健而努力进行公共关系,但我们不得不怀疑,来自这些医生社交媒体账户的经常具有误导性和虚假陈述性的医疗保健信息会带来巨大的潜在危害。
拥有 250 万 Instagram 粉丝的 迈克·瓦尔沙夫斯基医生是社交媒体领域最受欢迎的年轻医生之一。他的帐户通常很有趣,但也有误导性:他的许多粉丝可能没有意识到,根据之前关于住院医师生活质量的研究,迈克医生的经历与美国普通住院医师的经历大相径庭。这在很大程度上是无害的,但他也冒险进入了一些危险的领域,在这些领域,医生和社交媒体专家之间的界限开始变得模糊。最近,迈克医生的 Instagram 帐户一直是为各公司拍摄的宣传照片的集合,从 Charmin 到 Kenneth Cole 再到 Braun,这引发了一个问题,即医生从 Instagram 帖子浏览量中获利是否合适,而同一平台也提供医疗评论?不幸的是,我对瓦尔沙夫斯基的评论请求没有得到回应。
医生拥有流行歌星般的地位可能会造成危害,仅仅是因为那些能够如此广泛地接触美国公众的医生所 wield 的权力。值得庆幸的是,在许多情况下,食品和药物管理局已经打击了诸如 奥兹 和 威尔 等名人医生传播的虚假信息和虚假声明。奥兹关于苹果汁中可能存在不安全砷含量的说法引起了不必要的恐慌,而威尔关于他的免疫增强补充剂的说法没有任何证据表明它们实际上可以“抵御”猪流感。
当临床医学实践开始被个人医生品牌建设所超越时,患者的安全和福祉可能会受到威胁。虽然许多大型媒体医生经常因其行为而受到审查,但仅仅是社交媒体名人的医生受到的审查较少,即使他们可能拥有同样庞大的受众。
我不是在鼓吹政治迫害,但医生在他们执业的每个平台上——从他们的诊所到他们的 Instagram 账号——都应该遵守高临床标准。不幸的是,临床标准似乎在社交媒体领域消失了,在那里,私人执业医生吹嘘自己与他们实际上没有日常往来的学术机构有联系;儿科医生将自己标榜为成人整合医学专家;内科医生将自己标榜为皮肤护理专家;甚至非内分泌科医生也将自己标榜为甲状腺和肾上腺专家,并开创“激素革命”。这样的例子不胜枚举。也许我们应该保留某种形式的 AMA 最初的“禁止广告规则”。
最终,几乎完全缺乏关于社交媒体对医疗实践的长期影响的证据,而且目前,有几个账户可能正在欺骗他们的关注者。那么,在此期间可以做些什么呢?对于您从社交媒体医生那里看到、阅读和听到的一切,都要持怀疑态度。谷歌搜索他们的资历——因为对于几乎所有接受过正规培训的医生来说,这些信息都可以在网上轻松查到。最后,花一些时间仔细审查这些资历,以了解他们当前的医疗实践领域是否与他们的培训相符。
记住这一点是明智的:并非所有“天然”的东西都是安全的,也并非所有“专家”的建议都是合理的。