我们是否已竭尽全力治疗不孕症?

为了帮助夫妇走上受孕之路,需要更高科技的方法

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本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点


不孕症影响了美国超过七百万女性,以及八分之一的夫妇。目前用于确定不孕症原因的检测选项非常有限。在缺乏适当检测的情况下,夫妇可能会接受无效的生育治疗。这可能会变成一个昂贵而艰苦的过程。如果不了解不孕症的根本原因,治疗往往变成一场猜谜游戏。为了让医生有效地帮助夫妇走上受孕之路,他们需要了解阻碍他们前进的每一个因素。子宫内膜异位症是出了名的难以诊断的因素之一,它影响了十分之一的女性。它是最常见的不孕症原因之一,在30% 到 50% 的不孕症女性中存在。

不孕症的挣扎

无法怀孕可能对夫妇造成毁灭性的打击。许多夫妇将其视为个人失败,而不是他们无法控制的医疗因素的不幸结果。部分原因是,不孕症护理标准未能充分解释导致不孕症的原因以及可以采取哪些措施来解决这些问题。


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除了难以怀孕可能造成的精神创伤外,不孕症还会对女性怀孕后婴儿的健康产生直接影响。不孕夫妇面临更高的流产和死产率。不孕夫妇生育的子女也存在惊人的出生缺陷和遗传问题发生率。

标准的生育力检查无法评估所有可能的因素,也无法充分规划出最佳的受孕途径,而且女性拥有的许多选择都非常昂贵。平均而言,夫妇在单次试管婴儿周期中花费超过20,000 美元,而且通常他们必须经历多个试管婴儿周期。即便如此,只有大约35% 的 35 岁以下女性会怀孕。试管婴儿可能非常昂贵且在情感上令人痛苦,以至于大多数夫妇在初次尝试后就放弃了。

子宫内膜异位症:常见的罪魁祸首

子宫内膜异位症可能是一种使人衰弱的疾病,其特征可能是痛经、排卵期出血和疼痛、性交不适、大量出血和慢性盆腔疼痛。有些女性没有症状。这种疾病可能以多种不同的方式影响生育能力,最重要的是疤痕组织和粘连会损害输卵管和子宫,使子宫不适宜受孕并损害卵子质量。子宫内膜异位症可能是一种由多种致病因素引起的多种疾病,有些女性患有的子宫内膜异位症形式对生育能力没有影响。

这种疾病最令人担忧的部分是,从症状出现到确诊,平均延迟 4 到 11 年未意识到自己被诊断出患有此病的女性无法采取任何措施进行治疗。在那段时间里,症状恶化并加剧,加剧了疼痛并进一步影响了生育能力。造成这种延误的主要原因是需要通过腹腔镜这种在腹部或盆腔进行的手术进行诊断。因此,女性通常只是忍受疼痛,将其归因于“正常”的经期痉挛。

对无创不孕症检测的需求

用于诊断子宫内膜异位症和其他不孕症因素的无创检测将使女性能够更早地了解自己的疾病,采取必要措施进行管理,并在生育能力受到不可弥补的损害之前对其进行保护。早期诊断不仅可以改善患者的身体健康,还可以改善他们的心理和情绪健康。通过更先进的基因诊断,夫妇可能更容易怀孕并生育更健康的子女。无创且有效的诊断工具——例如ARTguide

例如,一种检测不孕症遗传因素(包括子宫内膜异位症和排卵问题)的血液测试——可以更深入地了解受孕挑战。

需要关注遗传因素,因为它们对个人健康和不孕症有很大影响。如果医生可以使用无创诊断工具来确定他们的患者是否患有子宫内膜异位症或其他不孕症遗传因素,医生将能够利用这些知识来改变生育护理,从而制定可能更有效并降低护理成本的定制治疗计划。

大多数正在尝试怀孕的年轻夫妇都是信息寻求者,尤其是在当今患者权益倡导的时代。他们希望获得最新的可用信息,并尽可能多地了解影响他们受孕途径的因素。不幸的是,标准工具可能落后于当前科学数十年。遗传学方面有令人难以置信的资源,但尚未被护理标准所利用。

子宫内膜异位症可能对女性产生终生的影响,而目前的标准方法根本不够。技术正以前所未有的速度发展,为了给患者提供尽可能最好的护理,医生需要利用最新的工具。对于不孕症和子宫内膜异位症,这意味着更早的诊断,以了解影响患者的所有因素。当涉及到像生育孩子的能力这样私人的事情时,患者应该得到最先进和个性化的选择。

Kenneth Ward, MD, is the laboratory director of Predictive Laboratories, a leader in molecular and genetic diagnostics for women's health, infertility and other diseases, where he helped develop ARTguide. He is a board-certified ob-gyn with specialized training and certification in perinatology and is one of the few ob-gyn in the country who is also board certified in both clinical and molecular genetics.

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