减少儿童滥用抗生素的简单方法

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本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定代表《大众科学》的观点


抗生素一直是现代儿科医学的福音——将许多以前致命的儿童疾病变成了仅仅是不便。但是,这些革命性的疗法并非万能。实际上,许多常见的儿科疾病,包括许多耳部和呼吸道感染,都对抗生素无反应。过度使用这些药物(尤其是广谱抗生素)不仅代价高昂,还会导致抗生素耐药性日益增长的令人不安的趋势,并可能为某些可能对药物产生不良反应的儿童带来进一步的健康问题。

然而,一项新的研究表明,针对儿科医生的简单教育计划可以将不适当的抗生素处方数量减半。

来自18个不同诊所的174名临床医生被随机分配到对照组(被告知正在进行一项研究)或干预组,干预组接受了关于当前儿科抗生素处方指南的短期教育课程,以及关于他们个人处方统计数据的季度报告。该教育计划侧重于肺炎、鼻窦感染和链球菌性咽喉炎——这些呼吸道感染通常不需要广谱抗生素,但却经常被认为是开抗生素的原因。该研究持续了一年,涵盖了超过140万次的门诊就诊。处方通过电子健康记录进行追踪。


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在试验开始前的三个月里,患者群体中大约28%(共185,212名儿童)被开了研究人员后来认为不适当的抗生素处方。到试验结束时,接受额外处方信息的临床医生小组已将其错误处方率减半(降至约14%)。下降幅度最大的是肺炎:最初,大约16%的肺炎病例中抗生素被错误地开了处方,但在干预后,教育组的医生将其降至仅4%。

在研究期间,对照组中三种呼吸道疾病的不适当处方也从33%下降到24%,可能是因为他们知道自己被纳入了研究。

费城儿童医院儿科助理教授兼该研究的合作者杰弗里·格伯在一份准备好的声明中表示:“干预组的影响比我们预期的要好得多。它表明,让人们及时了解情况并提供简单的提醒是有帮助的。它还表明,您可以利用电子健康记录来构建一个相对低维护的系统来改进处方。”

这些发现于10月18日在圣地亚哥举行的旨在突出抗击传染病进展的IDWeek会议上公布。

爱荷华大学传染病科主任丹尼尔·迪克玛(未参与这项新研究)在一份准备好的声明中表示:“干预措施并不复杂或高科技,因此应该可以扩展到大量人群,在那里它可以对抗击耐药性以及预防不当使用抗生素的并发症产生重大影响。”

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