本文发表在《大众科学》的前博客网络中，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点。
国际全民健康覆盖日是12月12日。今年，我们被要求信守全民健康的承诺。但是，为了实现全民健康覆盖的目标，我们需要重新思考如何为疾病预防和治疗提供资金。传统上，大量资金被集中起来用于解决单一疾病或威胁世界社会经济结构（特别是非洲）的一组疾病。
从这个意义上讲，蚊子有其资金流，小儿麻痹症有其资金流，埃博拉也有其资金流。但是，所有这些资金流所依赖的基础设施却获得的投资有限。此外，非洲的资源通常被认为是不够的。然而，如果没有人力和有形的基础设施，额外的国内和外部资源就无法结束疾病。因此，当机构和专家经常彼此沟通时，他们经常与从事其他疾病研究的人员竞争资源。当然，这种方法有时取得了巨大的进展。例如，在非洲，根除小儿麻痹症已成为现实，这表明有针对性的资源能够结束特定的疾病。
然而，很多时候，疾病并不一定追随资金的流向。例如，目前有 20 种被忽视的热带疾病影响着全球 16 亿人。这些疾病和其他疾病的盛行，都是由于不良的水质和卫生条件以及缺乏实际的预防教育。矛盾的是，有 17 亿种治疗方法可用，但资源和资金有限，无法提供这些治疗方法，从而彻底结束它们。
关于支持科学新闻
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道 订阅。通过购买订阅，您正在帮助确保关于当今塑造我们世界的发现和想法的重大故事的未来。
寄生虫找到了不情愿但有能力携带它们滋生的疾病的宿主。在人类的旅程中，人们会遇到许多可以预防的障碍。全民健康覆盖旨在消除这些障碍。然而，目前我们仍在为特定疾病筹集资金，同时我们旨在确保每个进入医疗机构的人都可以接受任何可能的既有疾病或新疾病的治疗。因此，将人体视为可能存在障碍的集合体，就有可能在我们有生之年实现全民健康覆盖。
世界齐聚里昂，承诺为全球基金提供 140 亿美元。这些关键资源将确保挽救 1600 万人的生命。但是，全民健康覆盖必须迫使我们重新思考如何为特定疾病提供资金，而其他疾病则争夺自己的健康资源。的确，我们正处于结束疾病的进程中，我们必须意识到，从艾滋病、肺结核和疟疾中挽救的生命，将不可避免地受到另一种没有资金支持的疾病的挑战。换句话说，当世界为挽救的生命而繁荣时，在某种程度上，它忽略了同一个生命会遇到其他疾病，从而侵蚀最初的投资。
此外，虽然卫生系统在抗击疾病方面发挥了作用，但非洲和世界其他地区对外部财政资源的周期性依赖阻碍了进展。为了打破这种依赖，我们需要定义全民覆盖对我们在非洲意味着什么，并将其视为将人类置于疾病系统中心的契机。而这正是政府和私营部门可以发挥作用的地方，即利用闲置的长期资本（养老基金和社会保障基金）投资于国内资助的全民健康覆盖。我们的目标必须是，全民健康覆盖计划由非洲人资助，以便补充资源可以用于健康非洲人可以胜任的工作。
为了让私营部门发挥作用，必须实现三个关键的促成因素：
首先，政府创造的资产必须得到相应的评估，并用作长期投资的抵押品。医院、诊所和其他属于政府的房地产都具有内在价值。
其次，资金的可预测性必须与消除可能限制还款能力的政治干预相结合。例如，收费桥梁可以确保投资者在一段时间内收回投资。我们如何确保收费站是负担得起的？不是通过目前全球健康的补贴模式，而是要确保创造就业机会，并且全球健康的讨论不再仅仅是关于保持人们的健康却失业的问题。实际上，大多数疾病都是失业造成的，而不是贫困造成的。
第三，必须集中来自非洲大陆和侨民中越来越多拥有可支配收入的人的非洲资源，以关注农村地区的健康问题。农民，其中大多数是妇女，必须获得优质且负担得起的医疗保健。
在全球健康和私营部门，一切都与金钱有关。全民健康覆盖需要对我们最大的资产——人类——进行长期资本投资。私营部门准备投入更多资源，但必须明确资产以及为健康人创造就业机会的机会，以便随着时间的推移，他们能够照顾好自己。
当然，即使私营部门更多地参与进来，最终政府仍将是其国家医疗保健的最大贡献者。现在是时候重视他们的贡献了，这样他们的公民就可以理解，免费医疗保健的部分资金来自他们自己的税收。而税收仍然低得惊人；非洲的大多数经济体的税收与国内生产总值之比都低于 15% 的最低理想比率。
全民健康覆盖的国内资源是必要的，以确保健康成为国家发展计划的组成部分。这些计划可以使用国内资源来资助，因为政府会制定立法，以更好地利用闲置资本，并为私营部门提供激励措施，以对医疗保健进行长期投资；此类投资不仅应以城市社区为目标，而且最重要的是，应以最偏远的社区为目标。