本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
关于支持科学新闻报道
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道 订阅。通过购买订阅，您正在帮助确保关于塑造我们当今世界的发现和思想的具有影响力的故事的未来。
科学家今天报告说，最近被诊断出患有 1 型糖尿病的患者，在接受自身免疫干细胞移植后，能够在手术后近五年内无需注射胰岛素。
在1型糖尿病中，免疫系统会攻击胰腺中的胰岛细胞，而身体依赖这些细胞来制造胰岛素，胰岛素是一种将葡萄糖转化为能量的激素。治疗通常包括注射或输注胰岛素。现在，在新的《美国医学会杂志》上发表的研究表明，移植技术——自体非清髓性造血干细胞移植，即给患者输注来自自身血液的免疫系统干细胞——使23名受者中的20名在长达58个月的时间里无需注射胰岛素也能茁壮成长。12人能够持续停用胰岛素，而其余的人则必须定期接受治疗。
来自西北大学范伯格医学院和巴西圣保罗市里贝朗普雷图医学院的科学家们在2007年报告说，移植患者能够保持一年半之久的无胰岛素状态。当时，批评人士怀疑这种效果是真实的，还是反映了手术后的某种“蜜月期”。
新的研究测量了 C 肽的水平，C 肽是一种由制造胰岛素的同一胰岛细胞制造的蛋白质，被认为是这种激素的标志物。在移植后的两到三年，患者的 C 肽水平明显升高，表明移植有效地“重置”了他们的免疫系统，使其不再攻击他们的胰岛细胞，研究合著者、西北大学免疫治疗部门负责人理查德·伯特告诉ScientificAmerican.com。他说，他们能够停止注射胰岛素，“显然是细胞恢复并产生胰岛素的效果，而不仅仅是一些蜜月期或饮食或运动。”
伯特说，该手术可能仅在患者被诊断出患有 1 型糖尿病后的三个月内有效，因为在此之前，他们的免疫系统已经摧毁了他们所有产生胰岛素的胰岛细胞。下一步是证明该技术——伯特说可能花费高达 90,000 美元——在随机对照试验中有效。
由于患者移植的是自己的细胞，他们不必服用其他移植受者为了防止新细胞产生排异反应而开具的抗排异药物。移植的副作用包括暂时性脱发、恶心、发烧和一些已经进入青春期的患者的生育能力丧失。（年龄在 13-31 岁且以男性为主的患者接受了移植。）伯特说，未来接受移植的年轻患者可能会被告知要提前储存精子作为预防措施。
科学家们还在研究胰岛细胞移植是否能有效地治疗糖尿病。该手术将涉及向患者输注已故捐赠者的胰岛细胞。由于这些细胞将来自另一个人，因此胰岛细胞移植将要求受者服用抗排异药物。
胰岛素插图/ David S. Goodsell，斯克里普斯研究所和美国政府通过 Wikimedia Commons
