本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
过去几周的情绪犹如过山车般起伏，无论是个人还是国家都是如此。在TEDMED上的一次演讲将所有这些联系在一起，主题是我们相互依赖以及如果我们共同努力可以取得多大的成就。
我想和大家分享几个看似不相关的事件，它们之间的共同点在TEDMED上对我来说变得清晰起来。
前言：对我来说，这一章开始得稍早一些，深夜接到电话，说我的女儿摔倒了，在离我住处几个小时的急诊室里。幸运的是，一位朋友陪着她去了，然后我的哥哥和她的室友把她接回家并抬了进去……连同她的X光片，她能够传给我。我是一名传染病医生，但即使我看到她粉碎性骨折的脚踝也知道需要立即手术；另一只脚踝可能也很快需要手术。急诊室竟然让一个双脚踝骨折、无法负重的人出院，回到一个无障碍设施、没有人照顾她的房子里，真是令人印象深刻。确保安全出院计划和从整体角度看待患者的需求真是太糟糕了。
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所以我和丈夫开车去了大城市，他和她的朋友们把她从楼梯上抬下来，放在我们面包车的后座上，我们开车把她送到了坎伯兰。我们有坚强、慷慨的朋友在这里迎接我们，帮助卸下她。凭借从我的病人和实践中获得的知识，以及我丈夫的创造力，我们能够在我们的客厅里搭建出一个病房，包括一个起重机，因为她完全无法负重。我们的女儿很快就在一家独立的医疗中心接受了优秀团队的手术。这是一次很好的经历，让我想起了我过去在这里拥有的社区意识——在医院合并摧毁了这种意识之前。（我执业的旧纪念医院是一家世俗的社区医院，具有基层、非等级、协作的感觉。它几年前与圣心医院合并，采用了专制、自上而下的管理方式，以及其他变化。人们非常担心在整个农村地区对医疗保健施加天主教宗教指令。合并分裂了社区，并导致医生和护士从医疗系统大量流失，包括我自己。一些对西马里兰州卫生系统感到失望的人开设了独立的医疗中心，为患者提供了受欢迎的医疗保健选择）。
我带着矛盾的心情离开了家，去匹兹堡地区的医院履行我的病人护理义务，在母性的担忧和职业义务之间左右为难——这对许多职业母亲来说是一个未解决的冲突。
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在TEDMED前一周，另一场悲剧发生了，一位亲密的家人朋友死于急性淋巴细胞白血病。我们认识特洛伊·托德快30年了，从他还是个青少年的时候起；他帮助建造了我们的房子，照顾了我们年幼的孩子。社区对特洛伊和他的家人给予了巨大的支持，举办了几次筹款活动；每个人都爱他。在他的葬礼上，牧师的悼词是“一个UPS司机能改变世界吗？”答案是响亮的。特洛伊的一位朋友把他描述为“一个不仅完成工作，而且真正关心别人的人。他记得每个人的名字，记得我们家庭的一切，从不抱怨把我们的重包裹送到顶层。特洛伊很鼓舞人心，很有感染力……你看到他微笑也会想微笑。他从不懈怠！”但这位年轻的牧师讲述了特洛伊最令人充满希望的遗产。在这个约有20,000人的社区里，进行了三次骨髓捐献活动，有278人在骨髓捐献登记处注册。虽然特洛伊从未找到匹配的捐献者，但他最热切的愿望是，他能帮助找到一个捐献者来拯救别人的生命。
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快进到波士顿马拉松爆炸案的冲击，一方面是我们身边发生的屠杀的恐怖，另一方面是旁观者、其他跑者和急救人员的英雄主义和慷慨行为。关于善举和勇气的报道不断涌现，以及波士顿医院医疗和外科团队的卓越技能。* 没有进一步的死亡事件真是令人震惊。
由此，我突然快速地沉浸在了TEDMED上引人深思、闪闪发光的演讲的旋风中。我比去年更喜欢这次会议——稍后我会详细介绍具体会议。但最后一次会议之一让我感觉一切都回到了原点。大胆的埃利·比尔讲述了以色列紧急响应系统“联合哈扎拉”（救援）的成功之处。这是一个志愿者响应网络，其响应时间仅为3分钟，令人印象深刻——现在目标是将这一时间减少一半，仅为90秒。志愿者医务人员（所有急救医疗技术员、护理人员、医生）配备了救护摩托车——配备特殊设备的摩托车——而不是依赖救护车。摩托车速度快、机动性强，并配备了急救医疗设备，使急救医疗技术员能够比救护车的平均12-15分钟提前到达并启动急救护理。比尔或许带着典型的谦虚，将他的“救生快闪族”描述为：“我们的反应是世界上最快的。我们将我们的方法称为救生快闪族。在摩托车上，交通不会阻止我们。什么都不能阻止。”
支持高效、快速响应的底层技术也令人印象深刻。通过使用手机GPS，调度员能够向距离事故地点最近的5名急救医疗技术员发送警报——甚至可以识别具有所需专业水平的特定志愿者来发送。他们去年治疗了超过20万人；42,000人患有危及生命的疾病。
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在个人和社区层面上，对波士顿马拉松爆炸案的反应展现了我们国家最好的一面。
当我看到更广泛的政治反应是散布恐惧、充满仇恨的反移民言论时，我感到恶心。同样令人反感的是，以加强“安全”为幌子，呼吁放弃宪法和公民自由。更令人愤慨的是，国会大幅削减了“起步计划”、对老年人的援助和社会保障计划的资金，与此同时却表现出企业贪婪和自以为是的傲慢和权利，就像某种男子气概十足的求偶仪式。
昨天在埃兹拉·克莱因的Wonkblog文章中描述了另一种价值观的鲜明对比。他讲述了一个非常成功的项目，健康质量合作伙伴（HQP），该项目“将住院人数减少了33%，并将医疗保险费用削减了22%”。与此同时，老年人每周都会得到护士的照顾和探望，提供医疗护理和与老式护理员的人际接触。这不是性感的高科技护理。这是带着首字母C和人情味的护理。它有效，它帮助了穷人和老年人——因此它很可能会失去资金。
除了紧急服务外，“联合哈扎拉”还为老年人提供类似于HQP的服务。他们有一个小型试点项目，Ten Kavod （英雄的暮光），每周对老年人进行探访，以监测他们的健康和福祉。
“联合哈扎拉”跨越了种族、宗教和收入的障碍——无论是在他们的志愿者中还是在他们服务的人民中。他们正试图扩大其模式的使用范围——包括巴西和印度。
社区建设。联系。合作。
那是特洛伊的一生所传达的信息……也是波士顿的韧性所传达的信息。那是“联合哈扎拉”的信息。这也是今年TEDMED的主要主题。
鸣谢
感谢希瑟·斯通和苏珊娜·托德允许讲述他们的故事。
感谢《波士顿环球报》对波士顿马拉松爆炸案和余波的精彩报道。
过山车：李·海伍德/Flickr
埃利·比尔：感谢桑迪·赫法克/ TEDMED
LifeCompass屏幕截图：感谢NowForce
“从分子到医学”横幅 © 米歇尔·班克斯