本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
美国今天宣布了首例埃博拉病例，患者是达拉斯一位从利比里亚前往美国的旅客。由此产生的歇斯底里和仇外心理促使我们做出此提醒。完全没有必要恐慌。
埃博拉病毒在患者出现症状之前不会传播。埃博拉病毒通过接触感染性体液或血液分泌物传播。尚未显示空气传播。
在美国，埃博拉病毒带来的风险程度与非洲不同。在西非受影响地区，即使在疫情爆发之前，也存在严重的贫困和非常有限的基础设施。疫情爆发前，利比里亚每近10万居民只有一名医生。此后，根据世界卫生组织的数据，非洲的医护人员中已有211人死亡，约375人感染（几内亚35人，利比里亚89人，尼日利亚5人，塞拉利昂82人）。道路、电力和基本物资也极度短缺。
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虽然我们的基础设施正在崩溃，许多道路和桥梁年久失修，贫困和饥饿日益加剧，但它与非洲或许多其他国家的情况相比，还是有着天壤之别。在利比里亚，超过 80% 的人生活在其国家贫困线以下；根据世界银行的数据，93% 的人每天的生活费不足 2 美元，许多其他非洲和东南亚国家也是如此。
美国拥有良好的公共卫生基础设施历史。正如 CDC 主任托马斯·弗里登博士在今天关于德克萨斯州达拉斯病例的新闻发布会上指出的那样，在美国控制埃博拉疫情所需的技能是基本的、标准的公共卫生技能——不是新的、奇异的、技术上困难的或前所未有的。它需要的是面包和黄油，老式的接触者追踪，对接触过传染病患者的人进行观察和隔离。
虽然迄今为止美国已使用了专门的隔离设施，但基本的隔离是我们医院每天都在做的事情。例如，这是一张我穿着全套防护服进入 CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌）患者隔离病房的照片。不是埃博拉病毒，而是一种越来越常见的、通常是致命的细菌，最常在医院获得，死亡率高达 40-50%。我希望更多的人会对 CRE 或其他高度耐药细菌（超级细菌）感到兴奋。在美国，医院获得性感染比埃博拉病毒更有可能杀死您……
同样值得注意的是，之前曾有几例与埃博拉相关的出血热病例——拉沙热和马尔堡热——被输入美国，但没有发生二次传播。
有些人呼吁取消航班和关闭边境。这不仅是歇斯底里的，而且是无效的。美国疾病控制与预防中心预测，到 2015 年 1 月底，西非可能有多达 140 万例病例。随着全球旅行，无法阻止无症状但正在潜伏疾病的人进入该国，尤其是在潜伏期可能长达 21 天的情况下。而且隔离已被证明会适得其反并加剧疫情。
相对风险
让我们从长远来看待这起埃博拉病例。在美国，您更有可能被不负责任的枪支拥有者杀死，而不是埃博拉病毒。仅在纽敦事件发生后的一年里，就有超过 12,000 人死于枪支。自 2014 年 1 月以来，已有16,647 人因枪支受伤。
反疫苗者在这个国家杀死的人比埃博拉病毒将要杀死的人还要多。流感每年导致 36,000 人死亡，并导致约 200,000 人住院。您会通过咳嗽和打喷嚏感染流感——它比埃博拉病毒更容易传播。
麻疹：截至 8 月 1 日，美国有 592 例病例。每 1000 例感染病例中，有 1-2 名儿童死亡，1 名儿童因脑炎而终身残疾。在 1963 年开始接种麻疹疫苗之前，美国每年约有 300-400 万人感染麻疹。在这些人中，有 400 至 500 人死亡，48,000 人住院，1,000 人因麻疹脑炎而出现慢性残疾。
您可以通过咳嗽或打喷嚏将麻疹传播给无辜的、未受保护的孩子，他们太小而无法接种疫苗，或者有禁忌症（例如，正在接受化疗），并杀死他们。麻疹患者在出现皮疹前 4 天以及之后几天都具有传染性。“麻疹具有高度传染性，如果一个人感染了麻疹，那么与该人密切接触且未免疫的人中，有 90% 也会感染麻疹病毒。” 我见过的最悲惨的病例是儿童死于疫苗可预防的疾病。
相比之下，埃博拉病毒在出现症状之前不具有传染性，然后需要密切接触才能传播。*
（*致那些反对疫苗接种的人：我不在乎你们是否会因自己的选择而丧命。我坚决反对你们因自己的选择而伤害或杀死无辜的孩子。疫苗不会导致自闭症。）
HPV： 7900 万美国人——比加利福尼亚州、得克萨斯州和伊利诺伊州的总人口还多——目前感染了人乳头瘤病毒，这种病毒会导致宫颈癌、头颈癌……现在可以通过疫苗预防.
食源性感染每年影响 1/6（4800 万）美国人，导致 128,000 人住院，3,000 人死亡.
虽然不是人与人之间的传播，但疟疾每年导致超过 60 万人死亡，约合每小时 68 人。
埃博拉病毒的另一件事是——即使感染了，我们死于埃博拉病毒的风险也远低于非洲。这是因为我们总体上拥有更好的营养和健康状况，没有同时感染寄生虫或艾滋病毒，并且有更好的支持性护理。正如我在我的上一篇文章《埃博拉病毒——世界的卡特里娜飓风》中提到的那样，在脓毒症试验中，我们的死亡率从约 50% 降至 10-15%，仅仅是由于支持性护理的改进，例如更积极地进行监测和液体补充。非洲极高的死亡率部分原因是无法提供甚至基本的静脉输液。
感染控制
我们对埃博拉病毒需要做的事情与对任何其他传染病所做的事情相同——“普遍预防措施”。我们需要密切关注卫生和消毒，并继续对医院感染疾病的患者进行仔细隔离。当措施得当的时候，这是有效的……然而，我在全国各地的多家医院工作过，我担心的是，医院在感染控制方面越来越多地偷工减料。我之前曾对超级细菌的控制表示过担忧——许多医院的人员越来越少，特别是护士，她们负责的病人比以前更多了。更好的医院拥有良好的隔离设备和持续的感染控制培训。他们提供足够的个人防护设备 (PPE) 并为特定的隔离病房配备专用用品，如血压计和听诊器。其他医院则因小失大，以成本为由，拒绝提供专用隔离设备或全面的培训。
我呼吁 CDC 和州卫生部门将他们的一些注意力从生物恐怖主义防备和埃博拉病毒转移到补救性的感染控制 101。这是他们可以帮助国家免受任何传染病威胁的方式。
弗里登博士：“总而言之，我毫不怀疑我们将控制这种输入性病例，使其不会在这个国家广泛传播……与此人有过接触的人当然有可能感染埃博拉病毒，但我确信它将止步于此。” 我同意——如果所有医院都加强他们的感染控制培训和实践。
与此同时，与其助长仇外心理和阴谋论，不如说如果人们想帮助控制这种流行病，一个好的开始是传播准确的信息，并向这些伟大的团体捐款，以阻止非洲的疫情爆发
捐款
无国界医生，在我看来是最无私和最有效的团体
摘自 伊恩·麦凯的博客评估
Médecins Sans Frontières (MSF)
他们一丝不苟、认真细致且训练有素，因此他们不会不必要地冒险。他们身处各处的前线。他们从一开始就参与了这次疫情的爆发。他们警告过我们。
直接救济
他们可以（并且已经）调动我想要运送的 PPE。他们与行业内的其他人有联系。他们是完成这项工作的联络点。
红十字会与红新月会国际联合会。 他们在一线帮助当地人了解埃博拉病毒
联合国儿童基金会 (UNICEF)
始终在寻找帮助儿童的方法。西非的孤儿人口正在增长。
联合国基金会埃博拉应对基金
联合国设立该基金是为了让个人、公司和民间社会组织能够直接支持联合国实体努力应对埃博拉病毒病疫情。
https://secure.globalproblems-globalsolutions.org/site/Donation2?8780.donation=form1&df_id=8780
请不要只是煽动恐慌和仇恨。尽你所能提供帮助，分享准确的信息或捐赠你的金钱或技能。
鸣谢
伊恩·麦凯，感谢使用他的图表
“分子到医学”横幅 © 米歇尔·班克斯