本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
改编自《当抑郁伤害你的关系：当你抑郁时如何重获亲密并与伴侣重新联系》。版权所有 2014 Shannon Kolakowski。
如果你的关系正在挣扎，抑郁症可能是罪魁祸首。大量研究表明，抑郁症与人际关系之间存在着密切的循环关系：抑郁症会影响你的人际关系质量，而你的人际关系特征也会影响你的抑郁程度(1, 2, 3)。换句话说，抑郁会让你减少对伴侣的关注，减少参与，更容易烦躁或难以享受在一起的时间——所有这些都可能导致你的关系动摇。另一方面，诸如高冲突、缺乏沟通、退缩以及难以解决问题等关系问题都可能导致抑郁症。
心理学家和研究人员还指出，建立牢固而充满爱的关系可以增强你和你的伴侣抵抗抑郁症的消极影响(4)。但是，为了知道你在与什么作斗争，你必须能够识别出抑郁症何时以及如何干扰。而人际关系中抑郁症的警告信号并不总是明确和明显的。以下是一些需要注意的事项：
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你的性生活减少或不存在.
大量数据表明，75% 的抑郁症患者报告性欲低下(5)。虽然在一段关系中以及个体内部，性欲的起伏是正常的，但如果你的关系中长期缺乏性联系，可能表明存在抑郁症。性欲低下可能是由多种与抑郁症相关的原因引起的：隐藏的怨恨、对性的羞耻感、糟糕的身体形象、感到疲惫、服用药物、性焦虑等等。通过解决这些问题，夫妻可以使用他们的性联系来重燃他们的激情并加强他们的关系。
你对你们的关系感到绝望。
绝望感是抑郁症和自杀念头的核心预测因素之一(6)。对你们的未来感到绝望并不一定意味着你注定要失败。相反，抑郁症经常伴随的认知扭曲可能会操纵你的想法，让你相信未来看起来毫无希望，事情永远不会好转(7)。虽然每个人有时都会对未来感到不知所措，但这种普遍的绝望感表明抑郁症正在扭曲你的感知。
情绪感觉像敌人。
我们大多数人都很难处理负面情绪，但抑郁症患者在这方面尤其困难。他们往往会被强烈的情绪所淹没，因此当强烈的情绪出现时，他们会关闭这些情绪。在抑郁症的影响下，你可能会通过反复思考（反复思考相同的问题）、否认或忽视你的情绪，或者变得过度自我批评来应对强烈的情绪。
这意味着，在关系中，当冲突出现时——就像关系中总是会发生的那样——你不太有能力处理引发强烈情绪的问题。你可能会完全从你的伴侣身边退缩，或者你可能会激化问题并爆发。这两种处理冲突（或避免冲突）的方式都对你的关系有害。此外，你很难对你的伴侣产生同情心(8)，因此你更没有动力从你伴侣的角度来看待问题。
你很想表现出来。
尤其是抑郁的男性，更倾向于外在表达他们的抑郁。如果你是一个抑郁的男人，你更有可能通过酗酒、变得好斗、发生婚外情或者疏远你的爱人和退缩来表现你的抑郁(9)。此外，男性有更多的躯体症状——背痛、头痛和性欲低下。男性也更难识别自己的抑郁症，并且不太可能寻求帮助，因为他们甚至可能没有意识到他们的行为表明存在潜在的抑郁症。
焦虑正在影响你。
焦虑和抑郁症是高度共病的，这意味着这两种疾病经常同时出现，通常以混合焦虑和抑郁症的形式出现(10)。混合焦虑和抑郁症带来的问题——睡眠问题、注意力不集中、精力不足、高度烦躁和担忧、期待最坏的情况以及持续保持警惕——也会对你的人际关系构成挑战。当你遇到日常的人际关系问题时，你通常会认为你的关系受到了严重威胁。感觉这段关系注定要失败。这种感知到的威胁会引发高度焦虑和过度寻求安慰——这会给你的关系带来更大的压力。这种对你们关系危险的虚假警报可能会让你们双方都感到压力，并让你们始终处于不确定的感觉中。
面对所有这些挑战，似乎抑郁症会使一段关系面临重重困难。但是，一旦你意识到这些问题并能够实施有效的应对策略，许多问题都可以得到解决。只有当问题被隐藏和忽视时，才可能发生不可弥补的损害。
参考文献
1. Davila, J., T.N. Bradbury, C.L. Cohan, 和 S. Tochluk. 1997. 婚姻功能和抑郁症状：压力生成模型的证据。人格与社会心理学杂志 4: 849-861.
2. Goldfarb, M.R., G. Trudel, R. Boyer, 和 M. Pr?ville. 2007. 婚姻关系和心理困扰：其相关性和治疗。性和关系治疗 22: 109-126.
3. Whisman, M. A. 2001. 抑郁症与婚姻不满之间的关联。在《抑郁症中的婚姻和家庭过程：临床实践的科学基础》中，由 S. R. H. Beach 编辑（编辑）。华盛顿特区：美国心理学会？
4. Proulx, C.M., C. Buehler, 和 H. Helms. 2009. 婚姻敌意与配偶抑郁症状变化之间联系的调节因素。家庭心理学杂志 23: 540-550.
5. Beck, J.G. 1995. 性欲减退障碍：概述。咨询和临床心理学杂志 63: 919-927.
6. Wenzel, A., Brown, G.K, 和 Beck A. T. 2009. 自杀患者的认知疗法：科学和临床应用。华盛顿特区：美国心理学会。
7. Beck, A. T., A. J Rush, B. F Shaw, 和 G. Emory. 1979. 抑郁症的认知疗法。纽约：吉尔福德出版社。
8. Gadassi, R., N. Mor, 和 E. Rafaeli. 2011. “夫妻中的抑郁症和共情准确性：抑郁症中性别差异的人际关系模型。”心理科学 22 (8): 1033-1041.
9. Eaton, N.R., K.M. Keyes, R.F. Krueger, S. Balsis, A.E. Skodol, K.E. Markon, B.F. Grant, 和 D.S. Hasin. 2012. 精神障碍患病率中性别差异的不变维度责任模型：来自全国样本的证据。异常心理学杂志 121: 282-288.
10. Rapaport, M.H. 2001. “共病抑郁症和焦虑症的患病率、识别和治疗。”临床精神病学杂志 62 Suppl. 24: 6-10.