本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
精神分裂症会严重损害与人交往的能力，但通过努力，可以达到一定程度的正常。
作为一个精神分裂症患者，我对此深有体会。
当你患有精神分裂症时，整个体验的主线是你无法分辨你正在思考的事情是否真的发生在现实中。
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例如，在与从我的父母到朋友的任何人的正常互动中，我都在想诸如“你声音中的那个语调是否是在暗示我应该更友好还是更矜持？”或“我从肩膀上听到的笑声是关于我的还是完全无害的事情？”或“你如何看待我今天对你微笑的方式？它是否表明我很虚弱或我很疯狂？”
简而言之，当某人患有精神分裂症或分裂情感性障碍时，以有意义和具有社会认知的方式与世界互动是非常困难的。
当你失去对思想的控制时，会产生明显的冷漠和麻木。本质上，你非常努力地抓住现实，以至于像社交能力、互动对话甚至一般卫生习惯之类的事情都被抛到脑后，而这种冷漠只会因精神疾病诊断、妄想和偏执以及强效抗精神病药物的冲击而加剧。
我患精神分裂症即将满八年了，虽然多年来我的症状一直稳定，期间只有几个不确定的时期，但充分与他人建立联系的愿望一直是我前进的动力。在我被诊断出患病后不久，我的社交生活基本上就死了。我甚至无法走进一家杂货店，因为我非常偏执别人对我的看法。相比之下，我记得自己在高中时很受欢迎，并且有来自不同小团体、不同群体和不同年级的各种朋友。那时与人交往的能力似乎毫不费力，而这也是我在过去八年中一直努力重新实现的目标。
我与他人互动的经历的一个重要组成部分是对任何互动的分析，这种分析在互动期间和互动之后都会进行。每次互动之后——即使是像问候披萨外卖员或加油站服务员这样的小事——这种分析也会持续数小时或数天。我不为人知的是，那种高度意识和过度分析是我自己的一种社会认知调节形式，除了我的药物和帮助我接受自己的治疗外，它还带来了不亚于一场复苏。
有趣的是，我最近了解到一种正式的技术，它似乎与我的自我疗法并行不悖。它被称为认知增强疗法（CET），是一种针对症状稳定的重性精神疾病患者的康复阶段干预措施，这些患者尽管如此，在社交和职业方面仍然存在障碍。认知与康复中心表示，CET 的工作原理是帮助个人发展和增强产生自我导向的社交互动意识的心理能力，这些互动是明智、适当和有效的，它结合了注意力、记忆和问题解决方面的软件训练以及社会认知小组练习。
根据CET 克利夫兰一份名为“CET，认知增强疗法——循证实践概述”的文件，患者使用一种称为二级社会化的过程来提高社会认知。“社会化是从其他人（例如，父母、其他看护人、亲戚、同龄人等）那里学习明智有效地互动的非正式规则的过程。在童年时期的初级社会化之后，个人在青春期和青年时期经历二级社会化，在那里他们学习如何检测、评估、测试并最终利用与同龄人和成年人进行社交互动的不成文和不明说的规则。换句话说，个人从许多不同的人的反馈中学习在许多不同的社交场合中什么是正确（可接受的）和错误（不可接受或不适当的）行为。”
本质上，CET 概括了个人学习如何在社交上“理解”，在不纠缠于细节的情况下掌握互动要旨的过程。
直到今天早上早些时候，当我研究精神分裂症和社会障碍时，我才听说 CET。然而，在被诊断出患病后的几年里，我在不知不觉中参与了一个类似于 CET 某些方面的项目，以一种特殊的强烈程度分析我的社交互动。
如此广泛的分析对于社会化个体来说可能是不健康的。但对于精神分裂症患者来说，过度分析可能是社会认知的重要工具。对我来说就是这样。我一直在与自己进行关于社会意识的无休止的对话，这不仅让我对自己的身份有了深刻的理解，而且还让我对周围的每个人和每件事都有了敏锐的社会意识。有时我太专注于对话而无法准确地参与到我所处的互动中，而表演基本上就是社交互动对我而言的本质。
当我做对时，成功地与另一个人建立联系时，我会感到飘飘然。但如果出了问题，执行得不够完美，遗憾之情会一直伴随着我，直到我将注意力转移到其他地方。偶尔，一次互动对我来说感觉非常灾难性，以至于我会思考自己的错误数小时或数天，而我唯一想做的就是蜷缩在床上，对世界竖起中指。但即使在这些情况下，我也会从错误中吸取教训。
自 2004 年以来，SAMHSA 认可的克利夫兰 CET 项目已经运行了 138 个 CET 小组。所有小组都报告了 85% 的毕业率，社会认知能力显着提高。毕业生从情感平淡、几乎没有社交互动或适当交谈能力（即，同情地回应、使用适当的语调等等）转变为表现出相对的社交能力。类似的进步也体现在我自己的康复过程中。正如他们所说，熟能生巧。
自我崩溃以来，对别人如何看待我的偏执一直伴随着我，我猜想它会一直持续到我变成一个老人。尽管如此，它为我提供了一个丰富、多方面的自我概念，其他人甚至难以想象。经过八年的社交调节实践，任何人，即使是精神分裂症患者，都可以在他们的互动中达到一定程度的正常水平。他们可以开始走上正轨，建立有意义的关系并为社会做出贡献。