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如果您在医院，您会希望看到武装警卫在走廊里巡逻吗？
对于患者来说，这是一个越来越相关的问题。如今，医疗服务常常在与致命武器非常接近的环境中提供。从地区医疗中心到儿童医院，再到像克利夫兰诊所这样世界知名的机构，武装保安在医疗保健领域正变得越来越普遍。根据2014年的一项研究，估计现在有52%的医院为保安人员配备了手枪，47%的医院配备了泰瑟枪。与 2009年和2011年之前的调查相比，这些数字明显更高。
今年早些时候，当《纽约时报》和NPR的“美国生活”节目报道2015年艾伦·皮恩枪击事件时，临床环境中武器的扩散引起了全国的关注。皮恩先生当时26岁，因急性精神危机入院休斯顿一家医院。住院期间，他被发现神志不清，赤身裸体地跳舞，并在房间外游荡。
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在护士呼叫医院保安寻求帮助后，据称皮恩先生袭击了保安人员。随后他被泰瑟枪电击，然后胸部中枪。
皮恩先生幸运地在这次悲剧中幸存了下来，但他的故事提出了一个更大的问题：为什么医院会拿起武器？
倡导者指出自卫的需要。毕竟，医院可能是令人惊讶的暴力工作场所。根据劳工部的数据，医疗保健工作者每年因工作场所暴力而遭受15,000到20,000起需要休息的伤害；医疗保健领域严重暴力伤害的数量几乎与所有其他行业加起来的总和相当。
在我所在的领域——精神健康领域，临床医生面临更大的工作场所暴力风险。我们经常照顾因精神病、躁狂症、药物滥用或其他可能导致他们爆发的疾病而激动的患者。我目前正在攻读精神病学住院医师培训，研究表明，我的同龄人中有四分之一到一半的人将在培训期间遭受身体攻击。
从这个角度来看，那么在医院里配备武器可能是有道理的。如果保安人员拥有这样做的工具，他们可能会更好地确保工作场所的安全。
然而，正如皮恩先生的经历向我们展示的那样，武器和患者护理的结合可能会产生严重的后果。可能没有受过处理精神疾病症状培训的保安人员可能会轻率行事，伤害那些来医院寻求治疗的人。
错误的人可能会拿到这些武器。《泰晤士报》的文章指出，2012年的一项研究发现，23%的急诊室枪击事件涉及犯罪者从保安人员那里夺取枪支。在多个州，患者从警卫手中偷走枪支并从医院逃脱，带着致命武器消失，使周围社区感到恐惧。
最后，医院环境中枪支的存在给患者护理蒙上了一层阴影。临床医生不应该担心自己的工作人员枪击患者。患者不应该在武器化的环境中接受治疗，在那里武装警卫可能会加剧患者正在接受治疗的偏执、焦虑以及其他一系列症状。
认识到这些担忧，许多医院选择为保安配备不太致命的手段，如泰瑟枪。但这些仍然是危险的武器。虽然泰瑟枪通常被认为是无致命性的，但研究发现它们会导致心脏骤停甚至死亡。当医院诉诸用武器电击患者时，这些仪器的使用也引发了人们对所提供护理质量的质疑。
像活跃的枪击事件这样的极端情况可能需要使用枪支和其他武器来保护医院的患者和工作人员。然而，这些情况是罕见且不可预测的。警察部队可以更好地处理这些情况，而且研究尚未表明武装医院保安人员可以始终如一地拯救生命或改善患者的治疗效果。
与此同时，医疗界的许多人已经公开反对患者护理的军事化。今年夏天，美国医学会通过了一项决议，敦促医院限制在有精神疾病患者的病房内使用枪支和泰瑟枪。一份对休斯顿皮恩先生枪击事件表示愤慨的请愿书收集了数千个签名，其中大部分来自医疗保健工作者。医生和记者呼吁对临床环境中武器的使用进行更多的透明度和研究。
医院应该改为采用非致命的安全措施，例如辣椒喷雾或物理约束。活跃的枪击事件计划可以为医院工作人员应对紧急情况做好准备。在像急诊室这样的高风险区域，一些医疗中心已经转而使用金属探测器来进行预防。临床医生可以给激动的患者提供药物治疗，国家医疗组织已经发布了管理这些类型情况的指南。
在2010年，一个名叫保罗·沃伦·帕杜斯的人将一支半自动手枪带入了约翰霍普金斯医院。因对他母亲的护理感到沮丧，他枪击了一名外科医生、自己的母亲，然后自杀了。医生幸存下来，但帕杜斯先生和他的母亲死于枪伤。在手无寸铁的医院警卫和当地警方控制现场后，霍普金斯官员发布了一份声明，其中包含以下深刻的话语
“医院是并且必须仍然是向公众开放的希望和治疗场所。它们不能变成武装城堡。”
作为一名年轻的医生，我对此深表赞同。