怀孕期间阴道内的细菌如何变化

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随着每一项研究的深入,一件事变得越来越清晰:人体是一个蜂巢,其中充满了大多无害的细菌,它们生活在任何可以到达的缝隙中,并尽可能少地影响它们的人类宿主。在某些情况下,这些细菌可能非常有益——阻止更危险的细菌在胃和喉咙等部位定居。在某些情况下,它们偶尔会变得不受控制,进入不应该去的地方,并造成破坏。

尽管人体提供了相对安全和繁荣的家园,但在人体上生活也有其缺点。随着身体的变化、生长和生病,细菌会受到其生活场所的地震式变化的影响。对于生活在女性生殖区域周围的细菌来说,怀孕确实代表着一个相当大的转变。

需要澄清的是,细菌实际上并不生活在子宫内(如果它们进入子宫内部,情况可能会非常糟糕),但它们确实在阴道以及基本上任何可以从外部安全到达的生殖系统区域(以及身体)安营扎寨。除了通过占据可用空间来防止真菌和其他病原体感染外,阴道细菌还有助于降低阴道内的 pH 值,从而使其他感染更难发生。杀死这些细菌(任何服用过抗生素治疗膀胱炎的人都会意识到)可能会导致真菌感染鹅口疮,因为如果没有细菌,真菌就会接管。


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为了探索阴道细菌在怀孕期间可能发生的变化,研究人员从 24 名健康孕妇(妊娠 18-40 周之间)身上采集了 68 个样本,并将它们与 60 名非孕妇对照组的 310 个样本进行了比较。他们从阴道中分离出 DNA,对其进行测序,然后将其组织成不同的细菌分类群。所有对照组女性当时均未处于月经期,其中约一半正在服用激素避孕药。完整详细信息请参见参考文献 1。

总体而言,孕妇的细菌种类多样性明显降低,菌落数量也较少,尤其是在靠近子宫的区域,这些区域确实非常稀疏。在孕妇和非孕妇中,阴道区域的菌落各不相同,优势菌种是乳杆菌属。发现某些特定的细菌种类在怀孕期间更为普遍,尽管总体多样性有所降低。这种阴道细菌菌群快照显示了一个不断变化的景象;受内部 pH 值影响,并因即将到来的怀孕而遭受破坏,这是一个引人入胜的景象,展示了人类与生活在他们体内的细菌之间奇妙的互动。

但是怀孕不仅仅涉及细菌的变化,它还伴随着婴儿!胎儿生长的子宫是一个舒适且无菌的环境,突然之间,在很短的时间内,它需要被强行推下狭窄的、充满细菌的管道,进入寒冷无情的世界。在一项引人入胜的(尽管效力不足的)关于阴道分娩或剖腹产婴儿的研究中,研究人员(参考文献 2)确实发现了细菌群落的差异。通过阴道分娩出生的婴儿的皮肤、喉咙和肠道上有典型的阴道菌种,如乳杆菌属普雷沃氏菌属梭杆菌属,而剖腹产出生的婴儿则感染了皮肤细菌(葡萄球菌属棒状杆菌属丙酸杆菌属)。此外,虽然在成人体内不同部位(皮肤、肠道、阴道等)存在不同的细菌种类,但在新生儿体内,所有部位的细菌种类都相同。考虑到他们刚刚从无菌环境进入这个世界,这并不奇怪,但这确实引发了关于不同物种如何进入婴儿体内并开始在他们自己的小生态位中茁壮成长的一些有趣的问题。

作为众多剖腹产婴儿中的一员,我不能说我的出生方式对整体健康,甚至我对细菌的关系产生了巨大影响!但显而易见的是,细菌在我们的一生中都与我们同在,随着我们身体的变化而变化,并在我们经历不同的健康阶段时生长和波动。

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参考文献 1:Kjersti Aagaard, Kevin Riehle, Jun Ma, Nicola Segata4, Toni-Ann Mistretta, Cristian Coarfa, Sabeen Raza, Sean Rosenbaum, Ignatia Van den Veyver, Aleksandar Milosavljevic, Dirk Gevers, Curtis Huttenhower, Joseph Petrosino, James Versalovic (2012)。怀孕期间阴道微生物组特征的宏基因组学方法 PLoS one, 7 (6) DOI: 10.1016/j.ajog.2010.10.087

参考文献 2:Maria G. Dominguez-Bello, & et al. (2010)。分娩方式塑造新生儿多个身体栖息地初始微生物群的获得和结构 美国国家科学院院刊, 107 (26) DOI: 10.1073/pnas.1002601107

About S.E. Gould

A biochemist with a love of microbiology, the Lab Rat enjoys exploring, reading about and writing about bacteria. Having finally managed to tear herself away from university, she now works for a small company in Cambridge where she turns data into manageable words and awesome graphs.

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