本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点。
在研究细菌时，很容易将它们视为实验室的标本而着迷，同时忘记它们在现实社会中可能产生的巨大影响。 我发现《被忽视的热带疾病》PLoS期刊弥补了这一点，因为它涵盖了来自前线的细菌和寄生虫研究。我在这本期刊上的上一篇文章是关于如何在非实验室条件下，包括在细菌感染可能产生最大影响的偏远地区储存和培养细菌。这次我将关注针对霍乱弧菌组织大规模疫苗接种计划所面临的挑战。
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大规模疫苗接种试验在印度东海岸奥里萨邦的选定村庄进行。为所有1岁以上的人（但不包括孕妇）提供了两剂口服疫苗。该疫苗由灭活的霍乱细胞组成，这与以前含有霍乱毒素成分的疫苗不同。选择奥里萨邦进行试验是因为它极易发生洪水和干旱等自然灾害，为霍乱的传播创造了理想的条件。
在与卫生志愿者、卫生工作者和社区领导合作后，在选定的研究区域设立了疫苗接种站，这样任何村民都不需要步行超过15分钟即可到达。由于疫苗接种站没有长期储存设施，因此每个疫苗接种站还必须足够靠近中央储存设施，以确保疫苗每天都可以用冰袋运到那里并运回。
在进行疫苗接种之前，在社区内开展了公共卫生和宣传活动，以确保尽可能多的人了解接种疫苗的重要性。当地报纸、海报、传单、横幅、移动公告以及卫生志愿者挨家挨户的宣传计划被用来传播信息。
该活动实现的疫苗接种覆盖率为46-61%，低于之前口服霍乱疫苗研究中观察到的水平（59-83%）。成年人接种疫苗的可能性低于儿童，研究人员推测这可能是由于疫苗接种站的开放时间，并建议未来可以在傍晚或早晨上班前开放更长时间。当前的疫苗接种站必须在下午5点关闭，因为未使用的疫苗小瓶必须送回中央储存设施。由于该地区已经有一个小儿麻痹症疫苗接种计划（适用于幼儿），也可能认为疫苗接种是儿童比成人更需要的事情。
研究人员还报告了对疫苗味道和气味的负面反应。这以及疫苗接种日炎热潮湿的天气也可能使人们望而却步。最不可能接种疫苗的人群是社会经济地位较高的年长男性。按年龄划分，1-14岁儿童的疫苗接种覆盖率为62%，所有15岁以上人群的覆盖率为41%。
了解这种疫苗接种计划的后勤工作令人着迷——从为疫苗运送和人们访问制定最佳的疫苗接种站位置，到组织有限的卫生工作者和志愿者在疫苗接种日工作。尽管这只是在特定村庄进行的试验，但研究人员指出，任何从研究区域外来的人也接种了疫苗，尽管他们的数据没有纳入研究中。由于其重要的健康意义，拒绝接种疫苗是不道德的！
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参考文献 1：Kar SK, Sah B, Patnaik B, Kim YH, Kerketta AS 等 (2014) 在印度利用公共卫生基础设施进行新的、更便宜的口服霍乱疫苗的大规模疫苗接种：奥里萨邦模式。 PLoS Negl Trop Dis 8(2): e2629. doi:10.1371/journal.pntd.0002629
图片 1 参考：T.J. Kirn, M.J. Lafferty, C.M.P Sandoe 和 R.K. Taylor, 2000, "细菌形成微菌落和肠道定殖所需的菌毛结构域的划分", Molecular Microbiology, Vol. 35(4):896-910