为什么脑膜炎仍然导致美国大学校园内的死亡?

明明有有效的疫苗,但仍有 12 个州不要求新生接种

脑膜炎死者的尸检组织病理学

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本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定代表《大众科学》的观点


去年,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 批准了一种针对脑膜炎球菌病(即脑膜炎)的疫苗,但今年 2050 万大学生中有许多人没有接种疫苗,这使得他们容易感染这种疾病。

根据美国疾病控制与预防中心的数据,脑膜炎球菌病是指由称为脑膜炎奈瑟菌的细菌引起的任何疾病,并且有几种血清群,包括 A、B、C、Y 和 W-135。它们引起的疾病通常很严重,包括大脑和脊髓内膜的感染。它们也可能导致血液感染。高达 15% 的感染者会死亡,通常在 24 小时内死亡。

亲身经历过这种疾病。我在大学的头几周就感染了它,差点丧命。我昏迷了两周,并失去了听力。我不得不推迟一年上医学院来恢复健康。


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一个人通常是如何感染这种疾病的?脑膜炎球菌通过呼吸道和喉咙分泌物(如唾液)的交换传播,特别是在大量人群聚集或居住在狭窄的地方。这使得大学生成为风险最高的群体之一,对我来说也是如此。

几个月前,两名罗格斯大学学生感染了 B 型脑膜炎,谢天谢地,这两名学生都康复了。今年早些时候,其他三所大学校园也发生了病例,导致一人死亡。此外,在 2013 年 3 月至 2016 年 2 月期间,五所校园爆发了疫情,导致两人死亡,其中一名受害者截肢,其他受害者出现神经问题。在此期间,全国各地许多校园都发生了其他病例,但并未达到爆发的程度。

虽然许多州对所有入学的大专院校新生都有强制接种疫苗的要求,但至少有 12 个州不要求接种疫苗,包括我所在的密歇根州。这种情况需要改变。

大多数大学生都会与来自其他州的同学进行身体互动。因此,我们不能容忍出现疫苗接种政策分歧进一步限制疫苗在强制接种的州发挥效力的情况。为了优化美国大学生对脑膜炎的群体免疫,我们需要强制所有州的所有学校都接种疫苗。

虽然脑膜炎可以用抗生素治疗,但快速就医对于拯救生命至关重要。及时接种推荐疫苗是对抗脑膜炎最全面和最好的防御措施。

用于预防脑膜炎球菌病的第一种疫苗于 1912 年研制成功。到 20 世纪 70 年代,已经有针对五种常见导致感染的血清群中的四种的特定疫苗。但 B 血清群一直难以捉摸,直到 2013 年,由诺华公司生产的脑膜炎 B 疫苗 Bexsero 获准在欧洲使用。2014 年 10 月,辉瑞公司生产的 B 血清群疫苗 Trumenba 获得了美国食品药品监督管理局的批准。随后,Bexsero 于 2015 年 2 月获准在美国使用。

因此,疫苗是有的,但问题是各个州管理疫苗接种实践的政策。

免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议临床医生为 11 或 12 岁的青少年接种一种可以预防 A、C、Y 和 W-135 血清群的疫苗,并在 16 岁时再次接种加强剂量。例如,截至本月,纽约州 7 年级和 12 年级的学生必须接种脑膜炎球菌病疫苗,并且已有 27 个州将该疫苗作为常规免疫接种的一部分。

但 ACIP 仅表示,临床医生可以选择为 16 至 23 岁的患者接种 B 血清群脑膜炎球菌疫苗。部分原因是,由于这些疫苗最近在美国根据加速审批程序获得许可,因此用于制定政策建议的重要数据尚未获得。希望在不久的将来,随着更多的研究,该疫苗也可能会被强制用于这个年龄组。

但由于并非所有州都积极强制为青少年和青少年以及大学年龄的学生接种疫苗,而且大学年龄的学生面临更高的风险,因此美国疾病控制与预防中心应该做的不仅仅是建议大学年龄的学生接种脑膜炎疫苗。

其他人也同意。亚利桑那州、亚利桑那州密歇根州宾夕法尼亚州德克萨斯州等州的几所大学强烈建议或要求学生在今年秋季接种疫苗。

艾米丽·斯蒂尔曼是密歇根州卡拉马祖学院的一名大二学生,不幸感染了脑膜炎。2013 年 2 月 2 日,在住院仅 36 小时后,艾米丽因该疾病的并发症去世。艾米丽生病前没有 B 型脑膜炎疫苗,但现在有了,她的母亲艾丽西娅·斯蒂尔曼正在努力避免未来其他家庭发生这种情况。她创建了艾米丽·斯蒂尔曼基金会,以提高人们对 B 型脑膜炎危险风险的认识,并希望将疫苗接种作为所有大学生的要求。

脑膜炎可以通过疫苗预防,让我们确保没有大学生再因此住院或死亡。

 

 

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