本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
今天的新闻鲜明地对比了这个国家的优先事项。
首先是关于批准另一种治疗勃起功能障碍的仿制药阿伐那非（Stendra）的消息。
然后是“从感冒到死亡：两个月大的布雷迪如何死于百日咳”。布雷迪太小了，无法通过免疫接种获得保护，但有一些策略可以保护新生儿免受百日咳的侵害。一种有效的技术叫做“ cocooning”（包围策略）。在这种策略中，新生儿通过在婴儿出院前为他们的家庭成员接种疫苗来获得保护。
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据估计，几乎75%的百日咳病例是由于接触到已知未感染的家庭成员造成的。（据报道，这不是本例的来源）。在经历百日咳爆发的加利福尼亚州，母亲在怀孕期间接种疫苗，为婴儿提供穿过胎盘的保护性抗体。这是一种安全、有效且相对低成本的保护新生儿的方法。
60-70%的感染婴儿（不满一个月）需要住院治疗，死亡率约为2%。每次接种 Tdap 疫苗的成本估计为 40 美元；对于采用包围策略的大型公立医院本·陶布医院的婴儿来说，这总计约为每年 80 万美元。虽然费用昂贵，但研究表明包围策略或产前孕产妇免疫接种具有成本效益。
成人免疫接种的主要障碍是成本，因为这些成人疫苗接种不是孕产妇护理付款的常规部分，因此通常不在保险范围内。除非医院像本·陶布医院那样提供疫苗接种，否则对于许多家庭来说，成本是令人望而却步的。
相比之下，大多数保险公司将治疗勃起功能障碍的药物费用作为承保福利支付。这些磷酸二酯酶 5 (PDE5) 抑制剂类药物（伟哥、艾力达、西力士，以及现在的 Stendra）每片药丸的成本高达 9 到 11 美元。到 2005 年，仅医疗补助每年就花费了 1500 万美元用于这些药物。
根据迈阿密大学的说法，美国男性“每年花费 17 亿美元用于改善其性功能的产品。”尽管法律在 2007 年禁止医疗保险和医疗补助支付“生活方式”药物后发生了变化，但在 2007-8 年，伟哥支付了 300 万美元。军方继续将 PDE5 药物作为“核心”福利提供。
那么，作为一个社会，我们应该选择什么？拯救婴儿免受百日咳的侵害，还是为老年男性提供“生活方式”药物？
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图片： 伟哥，由 SElefant 在维基共享资源上提供；患有百日咳的咳嗽男孩，由 Jmh649 在维基共享资源上提供。
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