本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
美国广播公司新闻 (ABC News) 的最近报道和英国《星期日邮报》的报道表明，eBay 正在为从事非法处方药交易的卖家提供平台。作为电子商务的先驱，eBay 现在在《福布斯》杂志全球最大上市公司排行榜中名列第 250 位，但其企业上的成功似乎并未转化为在自身网络上充分阻止非法商品方面的成功。今年夏天早些时候，我在《Slate》上报道了关于亚马逊的类似新闻。
在《Slate》曝光之后，亚马逊自身卖家论坛上的大量讨论帖子都指向了一场大扫除，卖家们抱怨亚马逊在其仓库中扣留可疑商品、冻结付款，以及将涉嫌囤积处方产品的卖家列入黑名单。据《Modern Healthcare》上的一篇文章报道，上个月亚马逊高层与美国食品药品监督管理局 (FDA) 举行了会晤，尽管尚不清楚讨论了什么，但有人猜测谈话可能涉及 FDA 监管的医疗保健产品和/或药品。
现在轮到 eBay 了，这家美国电子商务经济领域的第二大强大公司也面临着备受瞩目的指控，即它为非法药品销售提供了便利。这两家公司通过构建一种金鹅般的电子产品而创造了巨大的财富和权力。与传统的实体店面不同，在线零售商使用的与第三方卖家签订的详细合同使他们免受风险，因此，他们一直没有关注验证所提供的医疗产品是否真实、安全或合法分销也就不足为奇了。如果产品存在缺陷、危险或非法，像 eBay 这样的公司会将责任推卸给与他们合作的小型卖家。如果实体店（甚至跳蚤市场）因便利和从非法销售中获利而臭名昭著，通常可以指望引起当地警察部门的注意。
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我很高兴在推动关于 eBay 的新闻方面发挥了作用。美国广播公司新闻 (ABC) 报道的核心人物，做事非常有条理的消息来源南希·怀特 (Nancy White) 在我在美国有线电视新闻网 (CNN) 上讨论亚马逊上的非法药品销售后，首先联系了我。我决定将她介绍给美国广播公司新闻 (ABC News)。结果是一个强有力的报道，应该提醒政策制定者，我们尚未充分解决一个严重的公共卫生问题。《星期日邮报》的记者像我在亚马逊上所做的那样，自己搜索了 eBay，并发现许多处方药才能购买的、具有危险副作用的不孕症药物在没有必要处方的情况下出售。该报发现，与消费者在获得许可的药房可以预期的价格相比，这些药物的标价大幅折扣。
到目前为止，FDA 对亚马逊等公司的监管一直是不全面的。在我撰写关于亚马逊的文章后，FDA 在一封电子邮件中告诉我，它之前曾与该公司和其他零售商讨论过这个问题。众所周知，此类零售商甚至会通过提供有关从事非法药品销售的第三方卖家的信息来协助该机构。根据电子邮件
“FDA 已与较大的在线公司进行过沟通，这些公司提供其网站作为托管第三方供应商销售其产品的市场。在某些情况下，该机构已在这些网站上识别出潜在的有害产品，并与在线公司合作，将这些产品的报价从网站上删除，并获取有关供应商的信息。这些在线公司通常能够积极响应机构的担忧。我们将继续与在线公司和供应商合作，以确保在日常监督期间在这些网站上发现的有害产品被删除，从而最大限度地降低消费者的风险。”
然而，这种策略忽略了一个事实，即 eBay 和亚马逊在某种程度上被允许创建和维护高利润非法活动发生的场所。他们被允许先销售后提问，这与之前的商店和目录不同，在之前的商店和目录中，消费者可以期望精心挑选的库存。
那么，我们该如何解决这个问题呢？这是我的处方
1) 将在线药品交易执法工作合并到一个由专人负责的机构中。目前，已经有三个机构负责处理各种其他重要的药品监管方面的问题，它们也参与了这个难题（FDA、海关和边境保护局以及药品管理局）。没有人负责全局。海关和边境保护局主要处理边境问题，而许多交易并未跨越国界。药品管理局处理麻醉品等管制药品，而许多此类药品虽然仅凭处方即可获得，但并非管制药品。FDA 主要处理药品制造商，而不是药品销售商。联邦贸易委员会 (FTC) 没有牵头，而它可以胜任协调其他机构的必要专业知识以实现这一单一目标的工作。联邦贸易委员会已经负责保护消费者免受非法商业活动的侵害。无论联邦贸易委员会是否牵头，一个协调机构都可以产生更大的影响。2) 像亚马逊和 eBay 这样的电子商务公司必须认识到，他们与任何实体店一样，有义务避免从事他们没有执照的活动（例如药品交易）。如果您走进当地的咖啡店，发现处方兴奋剂与咖啡并排摆放，警察很快就会赶到。在线公司需要雇用足够多的人员，以便在每个医疗商品清单上线之前对其进行彻底审核。保持正道是他们的工作。
3) 跟踪每种处方药产品是一项挑战，因此 FDA 应向非药房零售商提供一份易于浏览的“禁止销售”清单，原则类似于国家“禁止来电”清单。违反“禁止来电”清单的公司将面临巨额罚款和其他处罚。对于任何不遵守“禁止销售”清单的人，也应适用同样的处罚。
4) 赋予计划中的“.pharmacy”域名协议法律效力。在国家药房委员会协会的支持下，只有获得适当许可的药房才能使用“dot pharmacy”网址。为了帮助消费者和简化执法，联邦法律应规定，通过除“.pharmacy”以外的任何网址销售处方药均为非法行为。
5) 以最近的联邦快递 (FedEx) 因药品交易而被起诉事件为榜样，打击从事不正当药品交易的在线零售商。司法部警告联邦快递，它正在非法分销药品，并不断发出警告，但这家快递巨头并未听取。现在，它因非法分销以及洗钱而受到联邦起诉。在某种程度上，大公司只关注巨大的威胁。保护全体美国人民的健康值得如此高风险的监管。
有了这五项措施，我相信我们可以清理在线药品市场。