证据不足:《我对加里·陶布斯Why We Get Fat一书的质疑》

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本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定代表《大众科学》的观点。


当有人将复杂的现象划分为两个基本类别时,他总是会过度简化和扭曲现实。无论如何,科学新闻报道有两种基本风格:赞扬型和批判型。赞扬型记者帮助我们欣赏科学家们发现的酷事物,而批判型记者则质疑科学家的主张。

加里·陶布斯 практикует 批判性科学新闻报道,尽管称加里为“批判性”就像称唐纳德·特朗普为“自信”一样。没有哪位记者比加里更有热情地抨击科学家,我已经认识加里15年了。加里获得了物理学学位,并且曾经短暂地——而且意味深长地——是一位业余拳击手,他的职业生涯始于抨击物理学家。他的第一本书《Nobel Dreams》(Random House,1987年)断言,无情的野心而非对真理的渴望迫使诺贝尔奖得主卡洛·鲁比亚去寻找介导弱核力的粒子。(科学家们可能会自负!谁知道呢?)在他的下一本书《Bad Science》(Random House,1993年)中,加里猛烈抨击了1980年代后期“冷聚变”惨败事件背后的那些小丑。

当加里将他的焦点从物理学转向大众真正关心的话题:饮食时,他的事业真正腾飞了。在1998年发表于《Science》(他长期担任通讯记者)的一篇长篇文章中,加里对低盐饮食有益健康的说法提出了质疑。在2002年为《The New York Times Magazine》撰写的封面故事中,加里质疑了人们变胖是因为吃得太多——尤其是高脂肪食物——和运动太少的常识。加里认为,碳水化合物助长了美国的肥胖症流行;减少碳水化合物,你就可以随意吃脂肪和蛋白质,正如备受争议的饮食医生罗伯特·阿特金斯几十年来一直坚持的那样。加里在一本厚重的、500多页的书《Good Calories, Bad Calories》(Knopf,2007年)以及一本更新、更短、更容易理解的续集《Why We Get Fat》(Knopf,2010年)中扩展了这篇《Times》文章的观点。


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我非常尊重加里。他是一位科学记者中的科学记者,他研究主题到了痴迷的程度——实际上,远远超过了那个程度——并且从不为了读者而降低难度。我读过加里的两本关于脂肪的书,邀请他两年前在我的学校谈论饮食,并且上个月在Bloggingheads.tv上与他讨论了这个话题。加里汇集了大量数据来支持他的论点,但我仍然对此感到不安。我的反应部分是发自内心的;阿特金斯饮食法——提倡少量水果和蔬菜以及大量肉类——在我看来,嗯,很恶心。这是加里的个人饮食,正如在他的博客中描述的那样

“我确实每天早上都吃三个鸡蛋配奶酪、培根和香肠作为早餐,通常午餐吃几个芝士汉堡(不加面包)或烤鸡,而且通常晚餐吃一块肋眼牛排或纽约牛排(草饲),通常大约一磅肉。我用黄油烹饪,偶尔用橄榄油(香肠)。我的零食是奶酪和杏仁。所以大量的脂肪和饱和脂肪,以及非常少的碳水化合物。” 即使不考虑食用这么多肉类所引发的经济、环境和伦理问题,像加里这样的饮食的举证责任也应该相当高。

加里在2007年为《The New York Times Magazine》撰写的一篇文章“我们真的知道是什么让我们健康吗?”中也提出了类似的观点,我经常将这篇文章布置给我的科学写作研讨班的学生。这篇文章探讨了“医学智慧的朝令夕改的本质”,例如20世纪90年代被吹捧并在十年前被撤回的说法,即雌激素可以改善老年妇女的健康。加里指出,即使是设计最好的流行病学研究也会受到诸如“健康用户偏差”等因素的混淆,即忠实地坚持治疗的人往往比那些不太顺从的人更健康——即使治疗是安慰剂。他警告说,如果一项研究暗示“某种药物或饮食将为我们带来改善的繁荣和健康”,我们应该“思考未预见的后果”。

在我看来,加里似乎将这种批判性的眼光更多地应用于高碳水化合物、低脂肪饮食,而不是阿特金斯饮食法,他赞扬阿特金斯饮食法帮助他和许多其他人“几乎毫不费力地”减肥。如果阿特金斯饮食法如此有效,为什么它没有扫除它的竞争对手,尤其是慧俪轻体和其他受欢迎的团体推荐的低热量、低脂肪饮食呢?加里说,一个问题是,许多人对碳水化合物上瘾,他们的渴望使他们从阿特金斯饮食法中脱轨。加里在《Why We Get Fat》中也承认,从高碳水化合物、低脂肪饮食转向阿特金斯系统可能会引发“虚弱、疲劳、恶心、脱水、腹泻、便秘”等副作用。加里向读者保证,如果他们坚持阿特金斯饮食法,他们将获得益处,但他抨击那些提倡少脂肪、多运动饮食的人也给人们同样的“坚持下去”的建议。

加里是个身材高大的人,身高1.9米(六英尺三英寸),体重超过90公斤(200磅),多年前曾与体重作斗争。他说,运动并没有帮助他减肥,但阿特金斯饮食法做到了。因为加里引用他的个人经历作为证据,我可以引用我的经历作为反证。我身高1.85米(六英尺一英寸)。我吃很多碳水化合物,包括意大利面、面包、米饭、土豆、饼干、蛋糕、馅饼,而且每天至少两次在咖啡里加三茶匙糖。我的体重是77公斤(170磅)。加里说,我只是那些幸运的人之一,他们的基因让他们可以大吃碳水化合物而不会发胖。

这是一个更重要的例外:许多亚洲人消耗大量碳水化合物,尤其是米饭,但不会发胖。嗯,加里说,那是因为这些亚洲人不像美国人那样摄入那么多高度加工的糖——例如软饮料中含有的糖。但是,为什么不只减少这些含糖食物,而不是几乎所有的碳水化合物呢?加里似乎在四月份发表的《New York Times Magazine》封面故事“糖有毒吗?”中推荐了这种做法。

但是现在我们正在从阿特金斯饮食法解决肥胖症的戏剧性的、赞扬性的说法转向更复杂的观点:对于许多人来说,高碳水化合物饮食是可以的,而低碳水化合物阿特金斯饮食法则不然;不同的饮食对不同的人有效。在《The New York Times》上评论《Why We Get Fat时,医生阿比盖尔·祖格指出,“在几乎所有各种饮食计划的直接比较中,平均长期结果总是非常相似——总体上平庸。” 考虑到“人类机体的显着多样性”,她补充说,“期望一种单一的饮食能够满足所有人的需求是愚蠢的。” 祖格的观点在我看来是合理的。

在我们Bloggingheads访谈的结尾,我问加里关于他家人的饮食。他回答得很谨慎,但他暗示他的妻子一直反对让他们的两个孩子采用阿特金斯饮食法。我认为这是明智的,而且加里,当他处于批判性而非赞扬性模式时,可能也这么认为。尽管他坚持认为他的饮食主张的证据是压倒性的,但他在《Why We Get Fat》的作者注释中承认,这些主张仍然需要“严格的测试”。

因此,当加里将饮食分为两个基本类别——阿特金斯饮食法,这是好的,以及所有其他饮食,这是坏的——时,他是在过度简化和扭曲现实。但是,请用批判的眼光阅读他的新书,查看我在Bloggingheads上对他的采访,然后形成您自己的看法。

致谢:Alfred A. Knopf

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