精神科医生必须面对药物可能弊大于利的现实

随着抗抑郁药和其他药物处方持续激增,精神健康状况正在下降

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本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点


本网站上的两篇新文章再次让我思考一个可怕的可能性,即精神病学弊大于利。

记者莎拉·G·米勒在《六分之一的美国人服用精神科药物》中指出,精神疾病的处方持续激增。一项新的研究显示,截至2013年,几乎17%的美国人正在服用至少一种精神科药物,高于2011年的10%。米勒详细阐述道

抗抑郁药是调查中最常见的精神科药物类型,12%的成年人报告说他们开了这些药物的处方……此外,8.3%的成年人被开了包括镇静剂、催眠药和抗焦虑药在内的一组药物,1.6%的成年人被开了抗精神病药。”


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药物使用量的增加肯定会提升我们的精神健康,对吧? 错了。在《美国的精神健康状况正在下降吗?》一文中,南卡罗来纳医科大学精神病学教授埃德蒙·S·希金斯承认了一个“令人不悦的真相”,即根据某些衡量标准,美国人的精神健康状况已经恶化。

希金斯写道,2013年的一项研究发现,“在过去的二十年中,精神障碍的危害有所增加,即使其他严重疾病变得更易于控制。” 他补充说:“每10万人中的自杀率已升至30年来的最高水平。药物滥用,特别是鸦片类药物的滥用,已成为一种流行病。自1980年以来,精神障碍的残疾补助金大幅增加,美国退伍军人事务部正努力跟上创伤后应激障碍(PTSD)的激增。”

希金斯认为,“诊断和治疗精神疾病缺乏精确性和客观性阻碍了我们的进步。我们必须在研究和预防方面采取新策略才能向前迈进。” 他以乐观的语调结尾。“这一切都不是说精神卫生工作者及其患者应该停止他们正在做的事情,”他写道。“我们都有成功的故事要讲。”

像大多数精神科医生一样,希金斯没有考虑药物可能正在导致精神健康状况下降的可能性。也就是说,治疗精神疾病的药物——尽管它们无疑在短期内帮助了一些人,带来了“成功的故事”——但从长远来看,可能会对大量人群产生净有害影响。

这是记者罗伯特·惠特克所著的《流行病解剖:魔弹、精神科药物以及美国精神疾病的惊人崛起》一书令人不安的论点。在阅读了惠特克的书并于2012年在史蒂文斯理工学院听了他的演讲后,我在这篇博客中写道:“美国精神病学与制药行业串通,可能正在犯下历史上最大的医源性疾病——有害医疗——案例。”

我并没有看到对惠特克论点的有说服力的反驳,我一直看到与此一致的发现,包括希金斯引用的数据。现在是美国和其他地方的精神卫生从业人员正视药物可能弊大于利的时候了。

延伸阅读:

元帖子:霍根关于抗抑郁药、脑植入物、迷幻药、冥想和其他精神疾病疗法的帖子

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