本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点
触发警告:讨论针对女性的暴力行为。
我收到了许多关于我在我的上一篇文章末尾提到的统计数据的电子邮件和 Twitter 提问。以下是我写的内容
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“因此,强奸和自愿性行为具有相同的怀孕率。这意味着在 2004-2005 年的 64,080 起强奸案中,减去 15% 的受害者是 12 岁以下儿童的强奸案,剩下的 54,468 起强奸案几乎全部发生在具有生育年龄的女性身上,仅在那一年就可能发生 1,689 例(3.1%)至 2,723 例(5%)因强奸导致的怀孕。其中大约一半的女性可能正在使用某种形式的激素避孕,所以让我们希望数字更低。不幸的是,对于去医院(尤其是天主教医院)接受治疗的强奸幸存者来说,获得紧急避孕药仍然是一个挑战。”
问题是:为什么我没有使用 Holmes 等人 (1996) 估计的每年有 32,000 例因强奸导致的怀孕? 为什么要使用 RAINN 的统计数据,这些数据显然更保守?
这两组数字——Holmes 等人的和 RAINN 的——都是估计值。情况比这更糟。 RAINN 的值是根据 2005 年全国犯罪受害者调查估计得出的,然后我估计其中包含 85% 的生育年龄成人,这是根据 2004 年全国犯罪受害者调查(也在 RAINN 网站上)中强奸幸存者是儿童的百分比(15%)估计得出的。 然后我必须根据关于单次性交怀孕率的两项不同研究(Holmes 等人与 Wilcox 等人)得出一个范围。 我并没有固守这些数字,这只是一个好的起点。
Holmes 等人根据他们对第三波研究中 3031 名成年女性的调查估计,因强奸导致的怀孕率为 5%。 我没有使用他们推断出的每年 32,000 例怀孕的原因是,我发现讨论部分有点不清楚,我不太明白他们是如何得出这个数字的。 在他们的方法中,他们称他们的研究为“全国妇女研究”,并说他们在第一波调查中采访了 4008 名女性。 每一波的女性人数都较少。 他们说,在第三波调查的 3031 名受访者中,他们记录了 616 起强奸事件。 那么,他们又是如何说
“对全国妇女调查原始数据(无需统计加权来确定具有代表性的人口估计)的分析表明,共有 34 例与强奸相关的怀孕。 共有 30 名女性报告了一次与强奸相关的怀孕,另有两名女性报告了两次与强奸相关的怀孕。 在 34 例病例中,21% 发生在受害者年龄在 12 至 15 岁之间时,27% 发生在 16 岁和 17 岁的女性中,52% 发生在 18 岁以后。”
您明白我的困惑了吗? 我以为有 20 例与强奸相关的怀孕,但这里却说是 34 例。 我认为他们可能指的是他们的第一个引用:Kilpatrick DG, Edmunds CN, Seymour AK. 美国强奸案:向全国的报告。 Charleston (SC): 全国受害者中心和南卡罗来纳医科大学国家犯罪受害者研究和治疗中心,1992 年 4 月。 但这不是他们引用的内容。
无论如何,这两组数字都是估计值。 两者可能都基于合理的理由,但我猜测答案介于这两个数字之间。
情况变得更糟
我决定自己计算一些数字。 使用美国人口普查局 1996 年 7 月的数据(任意的,但我想选择与 Holmes 等人出版年份相同的年份),年龄在 15-44 岁之间的女性有 60,704,500 人。 如果其中 13% 的人遭到强奸,那么可能的怀孕范围在 244,639 例(Wilcox 等人 (2001) 的 3.1% 怀孕率)到 394,579 例(5% 怀孕率)之间。 大约一半的强奸案中发现了精液(Riggs 等人,2000),大约一半的女性使用激素避孕。 那么让我们将这些数字减少四分之一。
这仍然相当于 61,160 至 98,645 例因强奸导致的怀孕。
好的,让我们考虑紧急避孕药 (EC) 的使用。 我现在变得绝望了。 在一项调查中,85.9% 的急诊科提供 EC 咨询,其中 87.7% 的急诊科会在那里立即给药第一剂(Azikiwe 等人,2005 年)。 如果所有被强奸的女性都去了急诊科,如果所有被提供 EC 的女性都服用了,并且如果它对所有人都有效,那么……
……因强奸导致的怀孕只有 15,082 例至 24,129 例。 如果强奸幸存者总是去急诊科接受治疗,但她们很少这样做。
估计值就是估计值。 这些数字都无法捕捉到真实情况,只是它们都大得令人无法接受。 与其接受这些值中的任何一个作为正确的值,也许我们只需要决定任何大于零的数字都太多了。
更新(2012 年 8 月 22 日,美国中部时间上午 9:28)
根据我收到的一些反馈,13% 可能是 Holmes 等人研究中 3 年的发生率,我们可以将每年的发生率再次减少三分之一。 因此,如果一切在我在上面设定的相当不切实际的条件下(关于获得 EC 的机会)完美运行,那么每年因强奸导致的怀孕将为 5,027 例至 8,043 例。
参考文献
Azikiwe N, Wright J, Cheng T, D’Angelo LJ. 2005. 强奸受害者的管理(关于性病治疗和妊娠预防):学术急诊科是否言行一致? 《青少年健康杂志》36(5):446-448。
Holmes MM, Resnick HS, Kilpatrick DG, Best CL. 1996. 与强奸相关的怀孕:来自全国女性样本的估计和描述性特征。《美国妇产科杂志》175(2):320-325。
Riggs N, Houry D, Long G, Markovchick V, Feldhaus K. 2000. 1,076 例性侵犯案件分析。《急诊医学年鉴》35:358-362。
Wilcox AJ, Dunson DB, Weinberg CR, Trussell J, Baird DD. 2001. 单次性交受孕的可能性:为评估事后避孕药提供基准率。《避孕》63(4):211-215。