SciAmChem: 她尖锐地指出:不要灌洗阴道

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本文发表于《大众科学》的前博客网络,仅反映作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点。


你今天看到的关于栗子的模糊暗示性图片。

高中时,我喜欢参加科学展览。我每年都选择相当随机的主题,但我记得有一年我研究了土壤的 pH 值及其对花瓣颜色的影响。我种了一小批非洲紫罗兰几个星期,然后磨碎它们的花瓣,并用分光光度计对其进行分析。当然,由于我对土壤做了很小的改变,并且改变土壤 pH 值的时间很短,我没有发现花瓣颜色有任何差异,但我感觉自己像个真正的科学家。

 

 


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我这些天所做的是真正的科学,当然,但在我读高中时,没有人告诉我你可以研究激素和子宫,并称之为科学。所以,当我询问如何为《大众科学》的化学日做出贡献时,有人建议我研究阴道 pH 值及其对酵母菌感染的影响,我对此产生了兴趣。

你可能知道 pH 值是如何衡量溶液的酸性或碱性的。你甚至可能还记得,水被认为是中性的,在 0 到 14 的 pH 值范围内,pH 值约为 7。但是有人告诉你阴道是酸性的吗?

健康的、绝经前妇女的阴道 pH 值往往在 3.8-4.5 左右。(然而,这可能有点以美国或欧洲为中心。另一个博客帖子的主题是检查全球 pH 值的变化:我找到一篇关于印度尼西亚妇女的文章,表明平均值略高:Ocviyanti 等人 2010 年。)拥有酸性阴道是一件好事,因为它使阴道和子宫环境不太适合细菌和其他异物。当阴道稍微偏碱性时,比如在 5 及以上时,似乎更容易受到细菌感染和酵母菌过度生长的影响。

有几个因素会影响阴道 pH 值。首先,它似乎与雌二醇浓度呈负相关。雌二醇是在月经周期的前半段增加并在排卵期达到峰值的激素。这意味着从经前期、月经期和下一个周期的第一个星期左右,雌二醇含量都相当低。因此,在这段时间以及围绝经期和绝经期,阴道会变得稍微偏碱性。事实上,到绝经期时,阴道 pH 值接近中性(Caillouette 等人 1997 年)。

正如您可能预料的那样,将 pH 值较高的东西放入阴道也会升高阴道的 pH 值。这就是无保护异性性行为和阴道冲洗发挥作用的地方。精液略呈碱性,健康射精物的 pH 值约为 7.2-7.8。这意味着酸性阴道环境可能不利于精液,但也意味着精液可能会升高阴道 pH 值。

阴道冲洗是用液体(通常是液流)清洁阴道。现在也有湿巾可供使用。一些但并非所有数据表明,非裔美国妇女对阴道冲洗的态度与高加索妇女不同,并且阴道冲洗的频率更高(Hansen Cottrell 2006 年)。

然而,除了用作侮辱(或者,在我的轮滑德比队的情况下,当特定的干扰队员上场时,作为战斗口号),“douche”(灌洗阴道的人或物)这个词可能并没有经常出现在日常对话中……直到最近。Summer’s Eve(夏依),一个女性清洁产品品牌,包括阴道冲洗液和湿巾,最近因其最新的广告宣传活动而陷入困境。他们的会说话的手的广告描绘了种族刻板印象(并且此后已被撤下),而他们的历史广告,用最近一位女权主义者评论员的话来说,帮助提醒女性,对许多人来说,我们只是“一个长着腿的阴道”。

通过这些视频,无论老少(“历史”视频的加长版在哈利·波特的开场放映),现在都有一种印象,即阴道冲洗和女性湿巾是表达你对阴道爱意的一种方式。

它们不是。

快速的 Google 搜索会弹出几个信誉良好的网站,其中包含良好的医疗信息,所有这些网站都建议不要进行阴道冲洗。快速的 Google Scholar 搜索揭示了实证科学文章,这些文章证明了阴道冲洗不健康的至少两个主要原因。首先,许多阴道冲洗产品的碱性都高于健康的绝经前妇女的阴道。其次,阴道冲洗产品和女性湿巾含有香料,这会刺激阴唇、外阴和阴道敏感的皮肤。

这两个问题都会扰乱正常的阴道菌群。当您扰乱正常菌群时,即一直生活在您体内的良性细菌,它们的存在往往会战胜坏细菌,您就会得到更多的坏细菌。这可能会导致细菌性阴道病(Brotman 等人 2008 年,Holzman 等人 2001 年)和酵母菌感染的风险增加,特别是细菌性阴道病会增加早产的风险(Hillier 等人 1995 年)。

现在,一些阴道冲洗产品声称是 pH 值平衡的,Summer’s Eve 就是其中之一。但我怎么也找不到实际的 pH 值是多少。它是针对皮肤(pH 值约为 5.5)平衡的吗?它是以中性(7)来平衡 pH 值的吗?这两者都表明它对阴道来说太碱性了。

但即使我们假设女性清洁产品的 pH 值足够低,不会破坏阴道的酸度,您仍然有香料的问题。不仅现在有相当多的人对消费品中使用的主要香料过敏(Buckley 等人 2001 年),而且香料本身也可能刺激那些不过敏的人的生殖器周围的皮肤。对香料的过敏反应可能会引发或加重外阴疾病(Margesson 2004 年)。

让你的阴道自行清洁。它是酸性的,这是有原因的,而且,它不应该闻起来像花。它应该闻起来像阴道。

参考文献

Brotman, R., Klebanoff, M., Nansel, T., Andrews, W., Schwebke, J., Zhang, J., Yu, K., Zenilman, J., & Scharfstein, D. (2008). 阴道冲洗与细菌性阴道病纵向研究——边际结构模型分析。《美国流行病学杂志》,168 (2), 188-196。DOI: 10.1093/aje/kwn103

Buckley, D., Wakelin, S., Seed, P., Holloway, D., Rycroft, R., White, I., & McFadden, J. (2000). 在 17 年期间的斑贴试验人群中香料过敏的频率。《英国皮肤病学杂志》,142 (2), 279-283。DOI: 10.1046/j.1365-2133.2000.03298.x

Caillouette JC, Sharp CF Jr, Zimmerman GJ, & Roy S (1997). 阴道 pH 值作为细菌病原体和绝经状态的标志。《美国妇产科杂志》,176 (6)。PMID: 9215184

Cottrell, B. (2003). 阴道冲洗。《妇产科、妇科和新生儿护理杂志》,32 (1), 12-18。DOI: 10.1177/0884217502239796

Hillier, S., Nugent, R., Eschenbach, D., Krohn, M., Gibbs, R., Martin, D., Cotch, M., Edelman, R., Pastorek, J., Rao, A., McNellis, D., Regan, J., Carey, J., & Klebanoff, M. (1995). 细菌性阴道病与低出生体重婴儿早产之间的关联。《新英格兰医学杂志》,333 (26), 1737-1742。DOI: 10.1056/NEJM199512283332604

Holzman, C., Leventhal, J., Qiu, H., Jones, N., & Wang, J. (2001). 与非妊娠妇女细菌性阴道病相关的因素。《美国公共卫生杂志》,91 (10), 1664-1670。DOI: 10.2105/AJPH.91.10.1664

Margesson, L. (2004). 外阴接触性皮炎。《皮肤病治疗》,17 (1), 20-27。DOI: 10.1111/j.1396-0296.2004.04003.x

Ocviyanti, D, Rosana, Y, Arifin, Z, & Darmawan, F (2010). 避孕对印度尼西亚妇女阴道酸度的影响。《印度尼西亚妇产科杂志》,34 (2), 69-72

I am Dr. Kate Clancy, Assistant Professor of Anthropology at the University of Illinois, Urbana-Champaign. On top of being an academic, I am a mother, a wife, an athlete, a labor activist, a sister, and a daughter. My beautiful blog banner was made by Jacqueline Dillard. Context and variation together help us understand humans (and any other species) as complicated. But they also help to show us that biology is not immutable, that it does not define us from the moment of our birth. Rather, our environment pushes and pulls our genes into different reaction norms that help us predict behavior and physiology. But, as humans make our environments, we have the ability to change the very things that change us. We often have more control over our biology than we may think.

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