本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映作者的观点，不一定代表《大众科学》的观点
你可能觉得，就像它们的家畜同名一样，全世界男性的生殖器官都在无意识地同步地向冉冉升起的太阳致敬。 然而，事实上，这种“晨勃”是一种自主的残留物，它来自于所有健康的男性在夜间像时钟一样发生的夜间阴茎勃起（NPT）事件——最频繁地发生在充满梦境的快速眼动（REM）睡眠期间，我们经常在清晨被蜂鸣器、母亲或其他人的声音粗暴地唤醒。
对于拥有阴茎的人来说，你可能会惊讶地发现，当你的身体其他部位因肌肉麻痹而陷入僵硬状态，无法将你的梦想付诸行动时，你的阴茎会多么频繁地勃起。（感谢上帝。明尼苏达大学地区睡眠障碍中心的卡洛斯·申克及其同事[pdf]描述了一个患有睡眠相关分离性障碍的19岁年轻人，他四肢着地在房子里爬行，咆哮，并咀嚼一块培根——他“梦见”自己是一只丛林猫，扑向一个女动物园管理员拿着的一块生肉。）科学家已经确定，平均13到79岁的阴茎每晚勃起约90分钟，或占总睡眠时间的20%。随着你的大脑在四个睡眠阶段之间循环，你的“睡眠相关勃起”以85分钟的间隔出现，平均持续25分钟。（这是真的；他们使用了秒表。）我没有发现任何关于NPT的进化理论或提出的“适应性功能”，但我们知道它与白天的性活动无关，它随着年龄的增长而减少（没有双关的意思），并且与睾酮水平呈正相关。女性在快速眼动睡眠期间也会出现阴道润滑，大概很多人都在梦见勃起的阴茎。
现在，你可能不认为这些乏味的生物学细节会成为道德困境的素材，但你低估了我们人类在理解其令人垂涎的自由意志如何与其生殖器联系起来时所产生的巨大困惑。考虑一下一个年轻法国人的案例，他的睡眠相关勃起被另一个人解释为性兴趣的信号，但前者发誓，事实并非如此。正如2001年法国睡眠研究协会年会上的一组研究人员所描述的那样，这位24岁的异性恋男性惊恐地醒来，发现自己肛门疼痛。尽管他对任何此类事件的发生没有任何有意识的回忆，但这使他推断自己一定是在夜间被强奸了。“法律医疗检查确实报告了肛门边缘明显最近的撕裂，”研究人员证实道。
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然后就出现了令人清醒的悬念。特别令人不安的是，这名男子的老板前一天晚上在那里过夜。两人早些时候曾在泳池里放松身心，并在桑拿浴室里一起烘烤。绝对没有约会强奸药物的证据，但是酒精，就像它在法国南部经常做的那样，那天晚上相对肆无忌惮地流动，因此这位正直的雇员出于绅士风度，邀请他的雇主在他睡沙发上时去夹层休息。然而，显然是雇员那天晚上睡得特别沉，而不是喝醉的老板。年长的那个人欣然承认他们当然在夜里发生了性行为，他只能认为他的同事的勃起，加上对方在他骑在他身上时没有反抗这一事实，表明他是自愿的伴侣。（你以为你睡得很沉——想象一下，要睡着通过你的第一次肛门插入需要多么梦游的勇气。）当法院试图理清这一切时，被指控的强奸犯被监禁了两年，直到最后一位法官认定两个人或多或少都是对的，应该释放被告。
这只是性与法律交织的众多奇怪例子之一。近年来，相关的性睡眠症（“睡眠性行为”）现象通过一系列定期公开关注的引人注目的案例和故事，进而激发了对这个鲜为人知的学科的有趣学术研究。就连肉欲事实的伟大档案管理员阿尔弗雷德·金赛，在花费大量时间研究男女的“遗精”和夜间性高潮时，也没有提到有些人会在睡眠期间表现出性行为。
与前面提到的睡眠雇员是被动、无法动弹的非自愿性交的接受者不同，在性睡眠症中，是睡眠者挑起了麻烦。尽管研究人员尚未获得关于这种睡眠障碍发生频率的准确数据，但大多数专家认为这可能相当普遍。几乎所有在睡眠时表现出反复性行为的人都有梦游史。事实上，许多专家认为性睡眠症只是梦游的一种变体，影响着1%到2%的成年人，这也是它目前在主要诊断手册《国际睡眠障碍分类修订版》中的分类方式。大多数人不会寻求临床治疗，要么是因为他们对这种情况一无所知，要么是因为感到尴尬，而且通常他们的性“自动化”是无害的——例如神游状态下的手淫、微弱的骨盆推力或充满情欲的枕边话。（稍后会详细介绍自动化的概念。）
然而，在2007年的一期《大脑研究评论》中，心理生物学家莫妮卡·安德森及其合著者[pdf]调查了当时已发表的所有案例研究，他们试图拼凑出性睡眠症的一些共同点。他们发现，睡眠性行为最常见的诱发因素是睡眠不足、压力、饮酒或吸毒、过度疲劳以及晚上的过度体力活动。男性和35岁以下也是一个主要因素；此外，当女性陷入这种改变的夜间状态时，她们的行为往往相对无害，呻吟和手淫，而不是像男性性睡眠症患者那样，抚摸和研磨任何不幸在当晚出现在她们床边的人或物。
关于性睡眠症最不寻常的事情之一是，睡眠者的不当行为有时会针对那些在清醒时不会让他们特别兴奋的人。在1996年的一期《医学、科学与法律》杂志上，精神病学家彼得·芬威克描述了一个案例，一名据称是异性恋的男性学员因同性恋攻击而被军事法庭审判，此前他爬到另一名士兵的床上，并抚摸了那名士兵的生殖器。在法庭接受了被告没有勃起——性睡眠症可能涉及勃起也可能不涉及——意味着该事件不太可能是“有目的的”，而只是一起奇怪的梦游事件后，该案件被驳回。（我会克制，但这里有一个聪明的“不问，不说”的笑话在等着你。）另一个关于性睡眠症中非典型同性恋的例子涉及一名16岁的少年，他有一天晚上走进他姑姑和叔叔的卧室，开始骚扰他成年的叔叔。
正如我早些时候暗示的那样，勃起使司法系统的问题更加复杂化。一个引起国际媒体关注的臭名昭著的案例，以及最近克利夫兰诊所的一组睡眠研究人员在《当代精神病学》中回顾的[pdf]，围绕着一名名叫扬·卢德克的30岁园林设计师展开，他在2003年多伦多郊区的一个疯狂槌球派对上喝得太多，在沙发上睡着了。“过了一段时间，”作者解释说，“他走近一位睡在相邻沙发上的女性，戴上避孕套，并开始与她进行性交。”从她惊恐的角度来看，这名女子醒来时发现自己的内裤被脱掉了，而眼神空洞的卢德克正试图强奸她。她把他推开，跑到洗手间，然后回来发现他茫然地站在那里。卢德克有梦游行为的历史，在多伦多大学精神病学家科林·夏皮罗为辩方作证后被判无罪，夏皮罗证明被告在事件发生时处于分离状态，因此他对自己的行为没有意识。
像这样的棘手法庭案件完全取决于自动化行为（即在睡眠期间犯下的罪行）的可论证性（或至少是高度可能性）。芬威克为此概念提供了最清晰的定义之一：
自动化行为是指个人无法控制的非自愿行为。该行为通常与情况不符，并且可能与个人的性格不符。它可以是复杂的、协调的和看似有目的的且有针对性的，但缺乏判断力。事后，个人可能对自己的行为没有回忆或只有部分和混乱的记忆。
换句话说，性睡眠症患者基本上就像好色的僵尸。目前还没有绝对确定的方法来判断，当这种现象被用作辩护时，究竟是真正的原因还只是一个非常方便的借口。不过，某些标准（例如，来自夜间多导睡眠图（PSG）的详细睡眠模式数据；过去的梦游和睡眠相关的性行为；已知的诱发因素，如醉酒、疲劳和压力；据称袭击发生的时间线，因为发作通常发生在非快速眼动睡眠开始后的两小时内；遗忘事件；没有试图隐瞒或“掩盖”事件，而是困惑）至少可以帮助陪审团做出决定。至少可以说，人们很容易怀疑一个梦游者是否会如此有目的地行动，成功地摆弄避孕套包装，却像一只直翅目昆虫一样毫无意识，但伦敦睡眠研究员 Irshaad Ebrahim 提醒我们，梦游行为变化很大，而且可以非常注重细节，他举例说，人们在睡着的时候可以准备食物、吃饭、驾驶摩托车和汽车，甚至骑马。
对于那些性睡眠症已经成为一个严重问题（在法律意义上或其他方面）的人来说，好消息是，它对药物干预反应良好。睡前服用少量苯二氮卓类药物——最显著的是氯硝西泮——似乎对大多数人有效。如果你有睡眠时性暴力的病史，或者说，你经常梦游，而且家里有孩子，你可能需要考虑一下这个问题。（事实上，有好几起案件都涉及对据称患有性睡眠症的人提起的非常令人不安的虐待儿童指控。）但即使对于那些独自生活和睡觉的人来说，性睡眠症也可能是一个问题。在每周有几个晚上醒来，发现手指间莫名其妙地有精液五年后，一位 27 岁的男子痛苦地意识到自己是一个梦游手淫者。这位可怜的男子为了避免在床上移动，用约束带把自己绑住，结果他的夜间替身撕开了约束带，弄断了两根手指。
我还应该指出，有些人实际上从他们的性睡眠症中获益，使他们的性生活得到改善。Schenck 和他的合著者回顾了几个这样的案例，包括一位女性“报告说她与清醒的丈夫的性生活很少且匆忙，她形容丈夫在清醒时冷淡且不情愿。”这位女士发现“夜间性生活更令人满意，即使有时会伴有瘀伤。”
那么，最后，你如何判断你的伴侣夜间的淫秽挑逗是无意识的还是有意识的呢？这正是促使我在几天前写这篇文章的问题。显然，性交时打鼾是一个好兆头，许多性睡眠症患者的伴侣都提到，即使在最复杂的性行为中，也会突然发生这种情况。我还想到，僵尸化的夜间阴茎勃起 (NPT) 发作可以通过是否有，哦，该怎么称呼它呢，“阴茎抽动”来与实际有意识的性唤起区分开来。（这不是一个技术术语，但自从我徒劳地在文献深处寻找描述这种通过收缩提睾肌[编者按：正如一位读者指出的，这种运动是由耻尾肌（PC）而非提睾肌引起的。谢谢。]实现的有意识的横向、上下运动的勃起阴茎的正确术语后，请允许我一点诗意的自由发挥。）我一直认为这种阴茎抽动反应一定在我们物种中起到某种交流信号的功能，但显然没有人想到从适应的角度来研究它。想象一下。
总之，性睡眠症患者是否可以通过抽动阴茎来有意识地向伴侣传递性兴趣的信息？这可能不是一个万无一失的 NPT 检测器，但我怀疑不是。请记住这个有用的提示，因为只有上帝知道，即将到来的世界末日会带来大量性疯狂的男性僵尸——根据家庭广播的说法，其中还有很多性欲旺盛的同性恋僵尸。
图片： Paul Delvaux: “圣艾德斯巴尔德的梦游者” (1897-1994) (来自)
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