2020年4月20日

创伤后成长：在逆境中寻找意义和创造力

韧性和力量通常可以通过意想不到的途径获得

作者：斯科特·巴里·考夫曼

本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点

“在某种程度上，当苦难找到意义时，它就不再是苦难了。” ——维克多·弗兰克尔，《活出生命的意义》

金缮是一种古老的日本艺术，用于修复破碎的陶器。这种技术不是隐藏裂缝，而是用漆与金、银或铂金粉末混合物重新连接破碎的碎片。当重新组合在一起时，整个陶器看起来和以前一样美丽，甚至拥有其破碎的历史。

许多人都在思考，在历史上的这个时刻，我们是否会迎来第二次生命。当重新组合在一起时，我们将以尊严和优雅恢复吗？科学表明，我们不仅会恢复，而且还将展示人类巨大的韧性和成长能力。

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从韧性到成长

临床心理学家乔治·博南诺在他的开创性2004 年论文中，主张对压力反应进行更广泛的概念化。博南诺将韧性定义为经历过高度危及生命或创伤性事件的人保持相对稳定、健康的心理和生理功能水平的能力，他回顾了大量研究，表明韧性实际上很常见，它与简单地没有精神病理学不同，并且可以通过多种，有时是意想不到的途径获得。考虑到美国约有 61% 的男性和 51% 的女性报告一生中至少经历过一次创伤性事件，人类的韧性能力非常惊人。

事实上，许多经历过创伤的人——例如被诊断出患有慢性病或绝症、失去亲人或遭受性侵犯——不仅表现出令人难以置信的韧性，而且实际上在创伤性事件之后茁壮成长。研究表明，大多数创伤幸存者不会患上 PTSD，甚至有很多人报告说从他们的经历中获得了成长。理查德·泰德斯基和劳伦斯·卡尔霍恩创造了“创伤后成长”一词来捕捉这种现象，将其定义为由于与极具挑战性的生活环境作斗争而体验到的积极心理变化。

据报道，以下七个成长领域源于逆境

更加珍惜生命
更加珍惜和加强亲密关系
增强同情心和利他主义
识别新的可能性或人生目标
更好地认识和利用个人优势
加强精神发展
创造性成长

可以肯定的是，大多数经历过创伤后成长的人当然更希望没有经历过创伤，并且与遇到积极的生活经历相比，这些领域中很少有领域在创伤后表现出更多的成长。然而，大多数经历过创伤后成长的人常常对发生的成长感到惊讶，这种成长通常是出乎意料地发生的，是试图理解难以理解的事件的结果。

哈罗德·库什纳拉比在反思他儿子的去世时很好地表达了这一点

因为亚伦的生与死，我比以往任何时候都更敏感，更有效率的牧师，更富有同情心的辅导员。如果能让我的儿子回来，我愿意放弃所有这些收获。如果我可以选择，我宁愿放弃所有因我们的经历而来的精神成长和深度。。。。但我无法选择。

毫无疑问：创伤会动摇我们的世界，迫使我们重新审视我们珍视的目标和梦想。泰德斯基和卡尔霍恩使用了地震的比喻：我们倾向于依赖一套关于世界的仁慈和可控性的特定信念和假设，而创伤性事件通常会打破这种世界观，因为我们从平常的认知中被震醒，不得不重建自己和我们的世界。

但是我们有什么选择呢？正如奥地利精神病学家维克多·弗兰克尔所说，“当我们再也无法改变一种情况时，我们就被挑战去改变自己。” 近年来，心理学家已经开始了解将逆境转化为优势的心理过程，并且越来越清楚的是，这种“心理地震”式的重组实际上是成长发生的必要条件。正是在自我的基础结构被动摇时，我们才最有可能在生活中寻求新的机会。

同样，波兰精神病学家卡齐米日·达布罗夫斯基认为，“积极解体”可能是一种促进成长的经历。在研究了许多心理发展水平较高的人之后，达布罗夫斯基得出结论，健康的个性发展通常需要人格结构的解体，这可能会暂时导致心理紧张、自我怀疑、焦虑和抑郁。然而，达布罗夫斯基认为，这个过程可以引导人们更深入地审视自己可能成为什么样的人，并最终达到更高水平的个性发展。

使我们能够将逆境转化为优势的一个关键因素是我们在多大程度上充分探索我们围绕事件的想法和感受。认知探索——可以定义为对信息的一般好奇心以及信息处理中复杂性和灵活性的倾向——使我们能够对令人困惑的情况感到好奇，从而增加我们在看似不可理解的事物中找到新意义的可能性。

可以肯定的是，创伤后成长的许多步骤与我们避免极端不适情绪和想法的自然倾向背道而驰。然而，只有通过摆脱我们自然的防御机制，正面应对不适，并将一切视为成长的素材，我们才能开始拥抱生活中不可避免的悖论，并对现实产生更细致入微的看法。

在创伤性事件之后，无论是重病还是失去亲人，都很自然地会沉浸在事件中，不断思考发生了什么，一遍又一遍地重演想法和感受。反刍通常表明您正在努力理解所发生的事情，并且正在积极地拆除旧的信仰体系并创建新的意义和身份结构。

虽然反刍通常开始时是自动的、侵入性的和重复性的，但随着时间的推移，这种思考变得更有组织性、更受控制和更深思熟虑。这种转变过程当然可能是痛苦的，但反刍，加上强大的社会支持系统和其他表达渠道，可能非常有益于成长，并使我们能够挖掘我们从未意识到存在于我们内心的深层力量和同情心。

同样，悲伤、悲痛、愤怒和焦虑等情绪是创伤的常见反应。与其尽一切努力抑制或“自我调节”这些情绪，体验性回避——避免害怕的想法、感觉和感觉——反而会使事情变得更糟，强化我们对世界不安全的信念，并使追求有价值的长期目标变得更加困难。通过体验性回避，我们关闭了我们的探索能力，从而错失了许多产生积极体验和意义的机会。这是接受与承诺疗法（ACT）的核心主题，该疗法帮助人们提高他们的“心理灵活性”。通过拥抱心理灵活性，我们以探索和开放的态度面对世界，并且能够更好地应对服务于我们选择的价值观的事件。

考虑一下托德·卡什丹和詹妮弗·凯恩进行的一项研究，他们在大学生样本中评估了体验性回避在创伤后成长中的作用。在这个样本中，最常报告的创伤包括亲人突然去世、机动车事故、目睹家庭暴力和自然灾害。卡什丹和凯恩发现，痛苦越大，创伤后成长就越大——但这仅在体验性回避程度较低的人中。那些报告痛苦程度较高且很少依赖体验性回避的人报告了最高的成长水平和人生意义。

对于那些求助于体验性回避的人来说，这一发现被颠倒了，更大的痛苦与较低水平的创伤后成长和人生意义相关。该研究增加了一篇越来越多的文献，表明焦虑水平低且体验性回避水平低（即心理灵活性水平高）的人报告生活质量得到提高。但这项研究也表明，人生的意义也增加了。

增加的意义可以成为创造性表达的绝佳素材。

从创伤中创造

劣势与创造力之间的联系由来已久且备受推崇，但现在科学家们开始解开这种联系背后的奥秘。临床心理学家玛丽·福尔加德要求人们报告他们一生中最有压力的经历，并指出哪些经历的影响最大。不利事件清单包括自然灾害、疾病、事故和袭击。

福尔加德发现，认知加工的形式对于解释创伤后的成长至关重要。侵入性的反刍形式导致多个成长领域下降，而有意识的反刍导致创伤后成长的五个领域增加。其中两个领域——人际关系的积极变化和对生活中新可能性的认知的增加——与对创造性成长的认知增加有关。

在她《当墙壁变成门：创造力与转变疾病》一书中，托比·扎斯纳分析了患有身体疾病的著名画家的传记。扎斯纳得出结论，这些疾病通过打破旧习惯、引发不平衡并迫使艺术家产生替代策略以实现其创作目标，从而为他们的艺术创造了新的可能性。

总而言之，研究和轶事支持参与艺术疗法或表达性写作以帮助促进创伤后重建过程的潜在巨大益处。每天只需花十五到二十分钟写下引发强烈情绪的主题（“表达性写作”），已被证明可以帮助人们从他们的压力经历中创造意义，并更好地表达他们的积极和消极情绪。

我知道现在时局艰难，在我们能够再次变得完整之前，似乎还有很长的路要走。然而，关于创伤后成长的最新研究可以为您提供一些希望，即我们很可能会变得更强大、更具创造力，并且拥有比以往任何时候都更深刻的意义感。