本文发表于《大众科学》的前博客网络,反映了作者的观点,不一定反映《大众科学》的观点
为人父母的道路上布满了建议和批评。隆起的肚子会引来各种各样的问题和评论。例如,陌生人会问怀孕是否是计划好的,家人会评论夫妻俩花了多长时间才怀孕,每个人都会就各种事情提出建议,从女人是否应该使用硬膜外麻醉到婴儿应该何时第一次洗澡。你偶尔喝一杯葡萄酒吗?你远离软奶酪吗?你会母乳喂养吗?你会公开场合母乳喂养吗?你什么时候断奶?你和孩子同睡吗?你和孩子同床睡吗?你用布尿布吗?你的婴儿有趴着玩耍的时间吗?你在给他读书吗?你在给她水果还是用冰淇淋逗她?
这些类型的问题(以及更多)导致了过多的噪音,将新家庭引向不同的方向。儿科学杂志上发表的一项研究发现,婴儿的母亲会收到来自医生、出生医院护士、家人和媒体的建议,她们收到的关于一般建议的信息的不一致性是唯一的一致性。关于睡眠姿势和母乳喂养的代际差异,以及对疫苗有效性的信念,都促成了育儿建议的混杂,新父母必须从家人和媒体那里辨别出来。该研究表明,当新父母面临照顾新生儿的独特挑战时,他们没有从他们的健康顾问那里获得他们需要的支持,以遵循公共卫生团体的循证建议。因此,尽管噪音很大,但我们没有谈论怀孕的一些重要方面,而这些遗漏在文化上是有问题的。这种信息空白造成了一种理想怀孕的感觉,但实际上很少有人经历过。
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今年早些时候,当凯特王妃生下夏洛特公主时,她出现在产后拍照机会中,看起来就像一位公爵夫人。她的头发和妆容都经过精心打理,她的服装无可挑剔,正如一些评论员指出的那样,夏洛特的毯子以一种巧妙的方式披着,巧妙地隐藏了这位新妈妈的产后腹部。互联网震惊了。许多评论员纷纷驳斥她的出现是只有名人才能期待的事情,而有些人承认嫉妒,还有一些人表示怜悯,认为一位母亲不得不在分娩后如此迅速地恢复正常。旁观者的共识是,这不是普遍的经历,这与凯特·米德尔顿在乔治王子出生后的外貌形成对比。在那次事件中,虽然她仍然穿着得体,但她轻微的产后隆起并没有被那么仔细地掩饰,博客圈庆祝了这种对真实女性产后身体样子的微小承认。
围绕凯特和她两次产后露面发生的嗡嗡声对于更大的怀孕体验而言意义重大。对她外貌的评论增加了当前公众关于期望——真实的和感知的——尽快减轻怀孕体重并尽可能充分地恢复产前生活的公共讨论。这包括穿上产前服装,有时在女性身体完全康复之前就重返工作岗位。在美国,几乎就像有一种文化推动力,假装怀孕没有发生,特别是在许多地方,常见的礼貌,例如在公共交通工具上给孕妇让座,都缺乏。事实上,对孕妇的待遇可能会引发那些选择不生孩子或以其他方式认为这种生活状态的选择会产生不应有的权利感的人,以及那些以某种方式经历过这种生活的人之间的激烈辩论。美国带薪产假的问题也符合这些辩论,关于儿童在公共场所的行为是否得体的公众讨论也越来越多。这些问题挑战了一种商业化制造的“正常”感,这种感觉浪漫化了无子女的状态,因此几乎没有为可能侵犯被认为是与这种选择相关的已庆祝的自由的便利措施留下空间。
这种急于恢复正常的现象突出了我们在谈论怀孕时没有谈论的事情。流产、妊娠糖尿病和妊娠相关高血压是女性在怀孕期间可能遇到的真实问题,但除非在怀孕期间出现,否则这些问题不会被广泛讨论。然而,这些问题确实存在
此外,剖腹产和产后抑郁症/妄想症都充满了耻辱感。与其鼓励公开讨论,以突出对有生育挑战或怀孕期间或之后有困难的女性的支持网络,不如说一种羞耻文化仍然存在,这种文化致力于将这些经历确立为不寻常的。目前的正常情况不包括并发症,但它可以而且应该包括。通过不在公共论坛上谈论这些事件,这些问题似乎是孤立的。然后,它们可以与个人行为联系起来,而不是被认为是独立的医疗状况。随着这种识别扎根,个人可能会犹豫是否寻求帮助,因为他们认为社会责备会落在他们的肩上。
妈妈博客现象正在努力改变这一切,但这些经历可能会隐藏在其他叙事中。信息和经验在在线生育论坛(例如,Baby Center、The Bump、What to Expect)上更自由地共享。成员可以根据他们的预产期相互联系,或者找到一个有共同经历的群体。这可能对新诊断出妊娠糖尿病或产后高血压的孕妇有所帮助。但它也有助于更常见的担忧。有很多“这正常吗”类型的问题,答案可以帮助安慰那些在他们的社交圈内不会或无法获得答案的女性。这似乎是一件好事,而且确实如此,但这些论坛也重申了流行的观点和偏见。因此,同睡和母乳喂养可能成为热点话题。因此,那些可能持有替代或修改观点的女性可能会受到在线社区的排斥。这意味着循证建议的传播可能会在这个媒介中失败,因为参与是片面的。
此外,论坛成员没有能力处理诸如产后抑郁症或妄想症之类的问题。充其量,如果成员表达了这些感受,其他人可以建议她联系她的医生或提出拜访。但没有办法强迫成员获得帮助。而且,在您可能永远不会遇到的陌生人面前在线承认有些不对劲比在您可能被亲人评判的现实生活中更容易。
改变对怀孕的文化认知必须从医疗保健提供者开始。研究人员认为,患者从他们的医疗保健提供者那里收到的信息不一致可能是由于缺乏关于建议的知识、对围绕该建议的争议的认识或不同意该建议。但更令人担忧的是,一些医疗专业人员可能会选择在实践繁忙时避免该主题或对话。但医疗保健提供者可能代表发布一致信息和标准化体验的最佳手段。实际上,医疗机构将决定他们希望对客户采取的基调:保守的医生可能会订购更多检查并提出更多问题,可悲的是,保险也可能是患者接受护理类型的一个因素。然而,当人们因为感到羞耻而不寻求帮助时,所带来的危险可能是深远的。在这种情况下,它可能会影响原本健康的怀孕,导致自残,或伤害婴儿或儿童。
家庭和媒体是孕妇最大的信息来源。家庭信仰可能是最难改变的,但医疗保健提供者可能被证明是需要反驳与主流指南和建议相悖的建议的女性的赋权来源。医疗保健提供者最适合与新父母谈论如何安全地修改指南以适应他们的家庭。就目前而言,指南和建议可能会被忽视,因为它们被呈现为一刀切的任务。然而,这忽略了特定的文化信仰和个体家庭需求。改变怀孕和孩子是不便的想法意味着鼓励妇女和新父母谈论他们的经历。我们必须打破现有的正常定义,以包括不尽如人意的环境。
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参考文献
Staci R. Eisenberg,Megan H. Bair-Merritt,Eve R. Colson,Timothy C. Heeren,Nicole L. Geller 和 Michael J. Corwin。母亲关于婴儿护理建议的报告。儿科学,2015 年 7 月 DOI:10.1542/peds.2015-0551
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