本文发表于《大众科学》的前博客网络，反映了作者的观点，不一定反映《大众科学》的观点
客座博文作者：米歇尔·穆尼克瓦
我目前仍然沉浸在黑人历史月之中。是的，现在已经不是二月了。但我希望能保持这种正念，抓住每年这个迫使我们关注美国各地黑人的故事的时刻，并鲜明地揭示历史是如何被书写来抹杀有色人种的贡献的。这是一个我们强调非洲侨民的成就，并关注我们目前的处境是如何形成的月份。
当我写这篇文章时，我病了。只是普通的流鼻涕、疼痛、鼻塞感冒，没什么大不了的。但这是在两周的疯狂活动、高压和看似无休止的期中考试之后到来的。我们很多人都有这种经历：当我们刚从一段压力大的时期走出来时，我们的身体就垮掉了，我们生病了，我们被迫休息。
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但压力比按时交论文的担忧更广泛、更严重，其后果可能比偶尔感冒更具破坏性。虽然短暂的压力可以帮助我们应对迫在眉睫的危机——经常提到的“战斗或逃跑”反应——但慢性压力与疾病风险增加有关。压力与从心脏病到应对癌症的能力的方方面面都有关联。还有证据表明，长期的社会压力源对我们来说尤其难以应对。
南希·克里格，一位杰出的社会流行病学家，也是我的偶像，她将具身化描述为一个概念，它可以帮助我们研究我们如何“从生物学意义上，将我们生活的物质和社会世界纳入体内，从受孕到死亡；一个推论是，如果不了解历史以及个人和社会的生存方式，就无法理解生物学的任何方面。”换句话说，“身体不仅仅讲述故事，它们还讲述历史。” 具身化是理解抵抗和斗争的历史如何被写入我们的身体并通过世代相传的关键。
人类将他们生活经历中的压力转化为疾病。但具身化的模式并非随机。谁生病，谁早逝，谁幸存下来反映了权力和财产的社会安排，并且与美国种族主义的遗留问题错综复杂地联系在一起。在政治和经济结构中的相对位置决定了谁能获得营养食品、教育、医疗保健以及安全的生活和工作条件。我想特别谈谈在美国体验种族少数群体身份如何会导致疾病。
学者们最近开始研究基于种族和其他形式的歧视的经验深度。克里格的歧视经历衡量标准，经常在这些研究中使用，询问他们是否在学校、工作场所、公共场合或在医院、餐馆、银行和法院寻求服务时经历过偏见。这些经历的深度令人震惊。
这项新的研究方向产生了令人着迷的结果。在衰老方面，种族歧视经历与端粒长度缩短有关。端粒，据说其功能很像鞋带上的塑料头，是染色体的保护性末端，可防止您的 DNA 粘在一起并磨损。每次细胞复制时，端粒都会缩短，这意味着它们与衰老有关。随着细胞变老和端粒缩短，最终细胞将不再复制。这项最新发现非常重要，因为它表明种族主义加速与衰老过程的加速有关，这对边缘化人口的健康具有重大影响。
然而，证据并非完全确凿。虽然一项研究表明种族歧视与情绪障碍风险增加有关，进而与心血管疾病有关，但其他研究不同意。例如，在一项研究中，该研究检查了种族歧视与颈动脉钙化之间的关联，颈动脉钙化是心脏周围血管中胆固醇斑块积聚的前兆，他们无法找到证据表明存在关联。
这种矛盾的证据令人困惑，尽管作者指出一个重要因素：群体态度的内化。他们的证据表明，内化关于自己种族群体的负面信念会带来自身的损失。
不仅疾病的发展可能受到种族经历的影响。一旦您生病，医疗保健系统内的治疗也会有所不同。亚历山德拉·莫菲特-巴托提出了一个引人注目的叙述，讲述了作为一名美国黑人女性患有慢性疼痛的生活是什么样的。她写道，为了治疗狼疮而寻求护理，“在我搬到南方后遇到的许多医生更愿意相信我是个瘾君子，而不是博士候选人。” 她的故事象征着令人不安的不平等待遇趋势，这种趋势不仅沿着种族界限，而且也与性别认同、移民身份和残疾有关。不仅疾病和疾病的安排与种族有关，而且它们也与性别、剥夺、性取向、残疾、阶级和国籍有关。
为了避免我似乎将有色人种的角色降级为受害者，我想强调为提供机会和争取更好护理所做的有力工作。在有色人种社区中，存在着悠久的健康行动主义传统。很明显，我们“厌倦了生病和疲惫，”，社区倡导努力正在努力改变美国健康不平等的面貌。
我们必须应对问责制和能动性的问题：梳理出这些责任问题是变革的关键。我们需要确保每个人都能获得优质教育、健康食品和安全条件。当然，如何做到这一点还有待商榷。但我们必须这样做是毋庸置疑的。我们需要毫不畏惧地说：美国的种族主义依然存在，并且根植于我们内心。虽然我们不再处于吉姆·克劳时代，但种族主义和其他形式的歧视，无论是结构性的还是人际关系的，每天都在发生。它可能不那么明显。但其有害的存在会产生严重后果。
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佃农，1952 年，1970 年印刷，伊丽莎白·卡特莱特在奶油色日本纸上创作的彩色油毡版画，来自维基共享资源。阅读更多关于这部作品和伊丽莎白·卡特莱特。
米歇尔·穆尼克瓦在绝对也许博客上客座撰写了一个月，我希望她能再次在这里写作。她在宾夕法尼亚大学学习，并拥有自己的博客，网址为米歇尔·穆尼克瓦。您可以在 Twitter 上关注她：@mrmunyikwa。