如果有时觉得抗生素耐药性的概念虽然令人不安,但更多是理论上的而非真实的,请继续阅读。
内华达州的公共卫生官员正在报告一例妇女在九月份因无法治愈的感染在里诺去世的案例。测试表明,扩散到她全身的超级细菌可以抵御26种不同的抗生素。
“它对美国所有可用的药物都进行了测试……结果无效,”疾病控制与预防中心(CDC)医疗质量促进部门的医疗官员亚历山大·卡伦博士说。
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虽然这不是美国第一次有人感染泛耐药细菌,但就目前而言,这种情况并不常见。然而,这令人震惊。
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“我认为这是未来会发生坏事的预兆,”明尼苏达大学传染病医学教授、明尼苏达州退伍军人医疗中心专家詹姆斯·约翰逊博士说。
其他科学家表示,这个案例再次表明,研究人员和政府需要认真对待抗生素耐药性。它在CDC出版的期刊《发病率和死亡率周报》中于周四报道。
该报告的作者指出,此案例强调医院需要询问新入院患者的国外旅行经历以及他们最近是否在其他地方住院。
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该案例涉及一名在印度度过了相当长时间的女性,那里的多重耐药细菌比美国更常见。她在几年前在印度时右股骨(大腿骨)骨折。后来,她的股骨和髋部发生了骨感染,并在随后的两年中在印度多次住院。她最后一次在印度住院是在去年六月。
这名未透露姓名的妇女(据描述是沃肖县的居民,70多岁)在八月中旬因病情到里诺的医院就诊,在那里发现她感染了一种名为CRE的细菌——碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌。这是一个统称,用于描述通常生活在肠道中,并对一类名为碳青霉烯类的抗生素产生耐药性的细菌。碳青霉烯类抗生素是其他抗生素失效时使用的重要最后一道防线。美国疾病控制与预防中心主任汤姆·弗里登博士将CRE称为“噩梦细菌”,因为它们对传播抗生素耐药性构成危险。
在这个女人的案例中,攻击她的特定细菌被称为肺炎克雷伯菌,这种细菌通常会导致尿路感染。
沃肖县卫生区的高级流行病学家、该报告的作者之一雷·陈说,医院的测试显示对14种药物产生耐药性——这是医院所有的药物选择。“这是我第一次在我们地区看到[耐药]模式,”她说。
一个样本被送到亚特兰大的美国疾病控制与预防中心进行进一步测试,结果显示,美国医生可用的任何药物都无法治愈这种感染。卡伦承认,当他们面对这样的超级细菌时,该领域的人会感到一种失落感。
“我认为这令人担忧。我们长期以来一直依赖于更新的抗生素。但显然,细菌常常比我们制造新药的速度更快地[产生耐药性],”他说。
追踪抗生素耐药性(快速增殖的超级细菌群)传播的医生和科学家将此案例视为一个巨大的危险信号。
乔治·华盛顿大学抗生素耐药性行动中心主任兰斯·普莱斯说:“如果我们正在等待某种需要我们在国际上解决这个问题的重大信号,我们需要一个积极的计划,无论是在国内还是在国际上,来解决这个问题,这是一个我们需要这样做的又一个信号。”
国际社会已经认识到这一威胁,去年发布的一份专家报告警告说,如果不加以控制,到2050年,这种威胁可能导致每年1000万人死亡。9月,联合国大会举行了一次关于抗生素耐药性的高级别会议,这是该机构第四次讨论健康问题。
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在内华达州,这名妇女在隔离区接受治疗;治疗她的工作人员采取了感染控制措施,以防止超级细菌在医院传播。陈和卫生部门同事兰德尔·托德告诉STAT,他们进行了测试以寻找其他感染,但到目前为止,尚未发现任何感染。
约翰逊说,尽管如此,美国可能还有其他人在肠道中携带类似的细菌,并且可能在某个时候生病。“有可能这是美国唯一一个感染者,她只是运气不好去印度,感染了这种坏细菌,然后回来,现在我们发现了她,并且她已经死了,这意味着这种细菌已经从美国消失了。这非常不可能,”他说。
“人们多次问我‘我们应该有多害怕?’……‘我们离悬崖边缘有多近?’我告诉他们:我们已经从悬崖上掉下来了,”约翰逊说。“这种情况正在发生。它只是在发生——到目前为止——规模相对较小,而且主要发生在远离我们的地方。我们看不到的人……所以它没有同样的情感冲击。’’