世界卫生组织有史以来首次制定了一份新抗生素的最高优先级需求清单——它希望这是制药行业的行动指令。
该清单于周一发布,列举了12种细菌威胁,并将它们分为三类:危急、高和中。
“抗生素耐药性正在增长,我们正面临治疗方案枯竭的困境。如果我们仅仅依靠市场力量,我们最迫切需要的新抗生素将无法及时开发出来,”世卫组织卫生系统和创新事务助理总干事玛丽-保罗·基尼博士说。
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“研发管线实际上已经枯竭。”
值得注意的是,导致结核病的细菌未被列入名单。基尼说,这是因为它对新抗生素的需求已被指定为最高优先级。
基尼说,这12种细菌的优先级是根据每种细菌已存在的耐药性水平、它们造成的死亡人数、人们在医院外感染它们的频率以及这些感染对医疗保健系统造成的负担来确定的。
然而,矛盾的是,她和世卫组织的同事无法提供因抗生素耐药性感染造成的年度死亡人数的估计。国际疾病编码系统目前不包括抗生素耐药性感染的代码;目前正在修订以纳入该代码。
基尼说,危急病原体是指那些在住院患者中引起严重感染和高死亡率的病原体。虽然它们不如其他耐药性感染那么常见,但在治疗感染患者所需的医疗保健资源和生命损失方面,它们的代价很高。
三种细菌被列为危急
鲍曼不动杆菌,对称为碳青霉烯类的重要抗生素具有耐药性。鲍曼不动杆菌是高度耐药性细菌,可引起住院患者的一系列感染,包括肺炎、伤口感染或血液感染。
铜绿假单胞菌,对碳青霉烯类具有耐药性。铜绿假单胞菌可引起健康人群的皮疹和耳朵感染,但也可能引起住院病人的严重血液感染和肺炎。
肠杆菌科——一类生活在人类肠道中的细菌——对碳青霉烯类和另一类抗生素头孢菌素都具有耐药性。
其他六种被列为新抗生素的高度优先事项。该组代表在原本健康的人群中引起大量感染的细菌。其中包括导致淋病的细菌,对于淋病,几乎没有有效的治疗方法。
海辛斯·恩皮纳多/STAT 超级细菌的数量和强度都在增长。
其他三种细菌被列为中等优先级,因为它们对现有药物的耐药性越来越强。该组包括对青霉素不敏感的肺炎链球菌。这种细菌会引起肺炎、耳部和鼻窦感染,以及脑膜炎和血液感染。
该名单的创建受到了其他致力于对抗抗生素耐药性上升的人士的赞扬。
英国医学慈善机构威康信托基金会的耐药性感染负责人蒂姆·金克斯说:“这份优先病原体清单是在我们整个社区的投入下制定的,对于引导对抗耐药性感染(现代健康的最大威胁之一)的研究竞赛非常重要。”
“在一代人的时间内,如果没有新的抗生素,耐药性感染造成的死亡人数可能达到每年1000万。如果没有新的药物来治疗致命感染,化疗和器官移植等救生治疗,以及剖腹产和髋关节置换等常规手术,都可能致命。”
完整列表如下
优先级 1:危急
1. 鲍曼不动杆菌,碳青霉烯类耐药
2. 铜绿假单胞菌,碳青霉烯类耐药
3. 肠杆菌科,碳青霉烯类耐药,产ESBL酶
优先级 2:高
4. 粪肠球菌,万古霉素耐药
5. 金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林,万古霉素中介和耐药
6. 幽门螺杆菌,克拉霉素耐药
7. 弯曲杆菌属,氟喹诺酮类耐药
8. 沙门氏菌属,氟喹诺酮类耐药
9. 淋病奈瑟菌,头孢菌素类耐药,氟喹诺酮类耐药
优先级 3:中
10. 肺炎链球菌,青霉素非敏感
11. 流感嗜血杆菌,氨苄西林耐药
12. 志贺氏菌属,氟喹诺酮类耐药