世界卫生组织星期四拒绝将中国正在发生的新型病毒疫情指定为全球卫生紧急事件,称目前卫生官员有足够的资源来应对中国和其他国家的疫情,并且该机构不需要来自此类声明的额外权力。
宣布国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)赋予了世卫组织总干事一些特定权力,包括发布关于各国应如何应对的建议的能力。宣布 PHEIC 还可以激发全球对解决疫情需求的关注,疫情已导致中国数百人患病,至少 17 人死亡,并导致从中国前往其他国家(包括泰国、日本、韩国以及截至星期二的美国)的人员出现病例。
委员会主席迪迪埃·侯赛因星期四表示,成员们对于是否需要 PHEIC 仍然存在分歧,但总体而言,他们认为现在建议世卫组织总干事谭德塞·阿达诺姆·格布雷耶苏斯宣布 PHEIC 还为时过早。侯赛因说,一些成员认为,由于中国境外病例很少,而且中国当局已采取措施试图控制病毒,因此目前的疫情尚未构成全球紧急事件。
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“请不要误解:这在中国是一项紧急事件,”谭德塞说。“但这尚未成为全球卫生紧急事件。但它可能很快会成为全球卫生紧急事件。”
该声明是在最初的委员会会议仅仅一天后发布的,在此次会议之后,主席和世卫组织总干事谭德塞·阿达诺姆·格布雷耶苏斯表示,他们需要更多信息才能就是否宣布 PHEIC 达成共识。世卫组织官员强调,即使在没有 PHEIC 的情况下,他们仍在迅速应对疫情,并与世界各国的国家卫生当局合作。
已确诊数百例病毒病例,该病毒暂定名为 2019-nCoV,并已确定属于冠状病毒科,这些病例主要集中在中国中部城市武汉,该市拥有 1100 万人口,疫情据信上个月在那里开始爆发。
感染也开始在中国各地蔓延,预计数百万人在本周开始的农历新年假期期间在中国各地和从中国出发旅行。作为回应,中国当局已关闭武汉市内和武汉市的交通,以及黄冈市和鄂州市的交通,实际上隔离了 2000 万人。
专家们质疑,这种举动是否真的有助于公共卫生应对。关闭交通可能会限制医疗用品进入这些城市,并使生病的人更难去诊所获得确诊,卫生官员也更难追踪病患的接触者。该决定还可能引发对政府遏制疫情努力的不信任,并转移本可用于应对的资源。此外,旅行禁令于星期四上午在武汉开始;这为感染病毒的人离开这座城市留出了时间。
乔治城大学全球卫生科学与安全中心的亚历山德拉·费兰说:“这里存在一个真正的基本功效问题。” “大规模隔离通常被认为不是很有效。”
费兰说,更具体的限制措施,称为社交距离措施,可能有一些好处,可以减缓病毒的传播,但不能阻止病毒传播。这些措施包括暂停学校和大规模集会,以及可能的公共交通。
费兰说:“我们在武汉和其他两个城市看到的情况似乎不仅仅是社交距离。” “这有点像大锤。”
包括美国在内的国家正在对从武汉抵达的乘客进行感染症状筛查,包括咳嗽、发烧和呼吸急促,并告知旅客病毒的迹象,以鼓励他们在生病时寻求医疗护理。美国疾病控制与预防中心星期四表示,人们应避免不必要的旅行前往武汉。
切断与正在应对疫情的国家的旅行和贸易被认为不太可能阻止疾病传播,并且可能不鼓励各国公开疫情。PHEIC 指定将使人称世卫组织总干事的谭德塞能够敦促各国不要关闭边境或限制贸易,尽管各国不必遵守。
冠状病毒(包括 SARS 和 MERS)通常从动物源传播给人类。许多早期新型冠状病毒病例与武汉的一个海鲜市场有关,该市场也出售肉用动物。但卫生当局已证实,一些感染是通过人际传播发生的。他们仍在努力确定人际传播是否有限,或者它是否可能以持续方式传播,这意味着它很容易从一个人传给另一个人,然后再传下去。
武汉的海鲜市场于 1 月 1 日关闭,此前一天,中国卫生官员向世卫组织报告了该市肺炎病例异常激增。
中国爆发全球冠状病毒疫情让人想起 2002 年至 2003 年的 SARS 疫情,该疫情最终导致近 800 人死亡。PHEIC 指定(发音为“fake”)是在那次疫情之后对《国际卫生条例》进行更新后创建的。
第一个 PHEIC 是为 2009 年 H1N1 流感大流行宣布的,其他包括 2014-2016 年西非埃博拉疫情和 2016 年寨卡疫情。世卫组织成立了一个紧急委员会,评估是否应将 MERS 宣布为 PHEIC,但该委员会在多次会议后得出结论,认为该疾病不构成全球卫生紧急事件。
目前有两个活跃的 PHEIC:刚果民主共和国正在进行的埃博拉疫情和脊髓灰质炎的持续传播。
海伦·布兰斯韦尔提供了报道。