世卫组织负责人警告称,刚果的暴力事件正在助长埃博拉病毒的传播

叛军反复袭击疫情爆发中心——也是应对行动的总部所在地

世卫组织总干事谭德塞于6月在刚果民主共和国。

在刚果民主共和国,公共卫生工作者正努力应对致命的埃博拉病毒爆发,而这里实际上是一个战区。世界卫生组织总干事谭德塞承认,叛军对贝尼市(疫情爆发中心和应对行动的总部)的反复袭击,使病毒在试图控制它的人类面前占了上风。

最近一次袭击发生在周五,目标是贝尼市一家酒店附近的军事营地,那里住着一些埃博拉应对人员。酒店被一枚未爆炸的炮弹击中。事后,第二天决定撤离16名出现情绪困扰的人员,并坚持要求联合国在该地区的维和部队(即联刚稳定特派团)加强安全措施。

STAT周末采访了本月初前往贝尼的世卫组织总干事。我们询问了谭德塞(他的名字为人所知),世卫组织在北基伍省对抗埃博拉的持续战斗,以及是否应该宣布全球卫生紧急情况。


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截至周日,本次疫情已报告366例确诊和可能的埃博拉感染病例;其中214人死亡。

为了清晰和简洁,采访内容经过了少量编辑。

您是否认为埃博拉应对小组是叛军的目标?或者仅仅是因为他们位于贝尼的总部,离联合国维和人员太近,所以才处于交火线上?
他们正在攻击联刚稳定特派团的营地。我向联刚稳定特派团司令埃利亚斯·马丁斯·菲略将军核实过。他说我们应对小组所在的酒店没有受到攻击。

您感觉如何?您说您为这些人感到自豪,这是可以理解的,但有时可能会有人在那里丧生。情况非常非常危险。
是的,这很艰难。……我们几乎一直与我在那里的同事讨论。他们现在要求的是最大程度的保护。我甚至问他们:好吧,你们想要什么?他们说:更多的人员。以及更多的保护,以便产生威慑作用。

所以他们现在正在这样做。联刚稳定特派团已经在动员。他们今天正在增加兵力。

世界还可以做些什么来帮助世卫组织完成这项工作?
老实说,我们正在获得国际社会需要的支持。一是资金;还可以。由于疫情爆发的时间比我们预期的要长,我们可能需要更多。但我非常有信心我们会得到我们需要的。

二是保护。而且正如你所知,联刚稳定特派团的部队甚至为此献出了生命。更重要的是,政府的承诺也很坚定。

但自从埃博拉疫情爆发以来,袭击的强度和频率都有所增加。所以情况非常危险。

不安全感是一种病毒。还有另一种病毒,埃博拉病毒。同时管理两种病毒是很困难的,但同时,我们正在产生影响。

有些人认为这次疫情应该被宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)。您是否正在考虑重新召开世卫组织的埃博拉紧急委员会,该委员会于10月举行了会议

,以就是否应将疫情宣布为PHEIC向您提供建议?
该委员会最近开会了。我认为那时起情况并没有发生重大变化。我认为,根据我们与[联合国维和行动部]的讨论,最好看看情况将如何处理。我们才刚刚开始。他们正在尽最大努力。如果有必要,他们会做得更多。

如果出现需要再次召开紧急委员会的情况,我当然会召开。但就目前而言,我认为这不会增加任何价值。因为即使他们[提出]临时建议,它与我们现在的情况会有什么不同?

宣布PHEIC会带来什么好处?您是否有因未被宣布为PHEIC而无法获得的东西?
老实说,我没有错过任何我要求的东西。这就是为什么紧急委员会也没有确信我们需要将其称为PHEIC的原因。

[国际]合作伙伴,他们会给我打电话。他们会问我们是否需要任何东西。英国、欧盟、德国——几乎所有人。美国国际开发署,也是一样。如果需要,他们愿意提供支持。美国政府。惠康信托基金会。他们都准备好了。

在人员方面呢?美国政府不允许其雇员接近疫情中心,因为他们说那里太不安全了。这令人失望吗?
他们正在遵守他们的安全规定。所以老实说,我对此无话可说,因为他们必须遵守他们的规定。但他们在经济上支持我们,所以我们可以部署人员。我不认为人员问题是个问题。

当然,如果他们能加入我们,那就太好了。但我认为他们不会轻易改变安全规定。

您是否通过全球卫生警报和响应网络获得了足够的志愿者?
我们可以获得我们想要的那么多。人员方面没有问题。

刚果(金)下个月应该举行选举。您是否担心随着选举临近,暴力事件可能会增加?
这很难说。但我们正在做的是与政府合作,将感染预防和控制措施纳入选举准备工作,例如在投票站等等。

在选举期间,有时埃博拉或其他问题可能会被政治化。我们正在向所有人传递一个信息,即病毒是所有人的敌人。它对每个人都是危险的。所以没有必要将它政治化。我们已经直接和间接地与双方进行了对话,我希望他们会合作。

我想您需要的是一些和平与安静,这样您的团队才能完成工作。是这样吗?
正是如此。这就是为什么我说不安全感本身就是一种病毒,因为它正在帮助病毒[埃博拉]传播。

这两个问题加在一起真的使行动复杂化了,因为会出现我们无法到达的偏远地区。不仅如此:当发生袭击时……我们可能会暂停或停止我们的应对工作两三天左右。在那段时间里,病毒会占据优势。

经 STAT 许可转载。本文最初于2018年11月19日发表

Helen Branswell is STAT's infectious diseases and public health reporter. She comes from the Canadian Press, where she was the medical reporter for the past 15 years. Helen cut her infectious diseases teeth during Toronto's SARS outbreak in 2003 and spent the summer of 2004 embedded at the US Centers for Disease Control and Prevention. In 2010-11 she was a Nieman Global Health Fellow at Harvard, where she focused on polio eradication. Warning: Helen asks lots of questions.

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