华盛顿——国务院周一正式宣布大幅扩大墨西哥城政策,这项政策由自罗纳德·里根以来的每位共和党总统实施,该政策阻止从事或推广堕胎的外国非政府组织接受美国资金。
通常,墨西哥城政策只会影响专门用于计划生育项目的资金。然而,在新政策下,从事其他与健康相关工作且碰巧支持堕胎的组织——例如,一个为防止艾滋病毒传播而开展性健康教育,并告知女性堕胎在当地合法的外国非政府组织——可能会发现其所有美国健康资金消失殆尽。
现任白宫将实施的政策扩展到所有从事堕胎、推广堕胎,甚至在经济上支持其他这样做的非政府组织的机构。这些限制也适用于大量的外国援助资金——包括疟疾预防、艾滋病毒治疗和孕产妇健康——总计 88 亿美元,几乎是前总统乔治·W·布什执政期间实施该政策时限制资金的 15 倍。
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根据国务院 3 月份发布的指导意见,外国非政府组织如果“实施或积极推广堕胎作为计划生育方法”,则已被禁止接受计划生育项目的资金。一个组织必须“书面同意”他们将遵守这项政策才能获得资金。长期以来,联邦资金也被禁止直接用于美国国内和国外的堕胎。
在 88 亿美元中,大约有 60 亿美元指定用于总统艾滋病紧急救援计划,其中一部分用于资助全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金。大部分资金还用于美国国际开发署的计划生育工作、孕产妇健康项目和其他公共卫生倡议。
政府官员强调,美国分配的全球健康资金数额不会改变,这项限制只是在履行“美国纳税人的钱不应用于支持在其他国家实施或积极推广堕胎作为计划生育方法的外国组织”的承诺。这项政策也不适用于直接分配给外国政府的资金。
许多全球健康倡导组织立即谴责了这项扩大的限制,称这将危及依赖美国资金运作的预防性健康和治疗工作。
避孕和生殖健康全球倡导者 PAI 表示,新的限制将“扩大该政策已经造成的致命影响的范围,包括增加意外怀孕、不安全堕胎以及孕产妇和儿童死亡率。”
今年早些时候,包括计划生育协会、玛丽·斯特普斯国际、一些艾滋病组织以及各种宗教和劳工组织在内的联盟也发布了一份联合声明,反对恢复该政策,并指出这将在全球范围内造成“广泛而严重的”健康后果。
一些主要的国际组织已公开声明,他们不会与美国政府达成任何此类协议,即使这意味着放弃数千万美元。总部位于英国的国际计划生育联合会预计将损失 1 亿美元。
玛丽·斯特普斯国际是一家总部位于英国的组织,为女性提供避孕和安全堕胎服务,也承诺不签署该政策。2015 年,他们从美国国际开发署获得了约 2300 万英镑,约合 3000 万美元,约占他们预算的9%。
为了填补此类预算缺口,其他政府已承诺提供帮助,在 3 月份于布鲁塞尔举行的一次会议上承诺至少提供1.9 亿美元。尽管如此,这个数额只是 88 亿美元中的一小部分。
墨西哥城政策或“全球禁止令”于 1984 年首次实施,通常由民主党总统撤销,由共和党总统恢复——前总统比尔·克林顿的第二个任期内有一年例外,当时该政策因国会行动而仍然有效。
然而,约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院的教授达夫·吉莱斯皮在 2 月份大学的一次小组讨论中表示,该政策的执行取决于在国务院工作的众多公务员,他们可以对该政策的执行力度施加一些影响。他曾在该政策先前实施时为美国国际开发署工作。
吉莱斯皮说,他在该机构工作期间,尽力“按字面意思”执行该政策,试图“将损害降到最低”。他说,现在可能更困难了。