新冠病毒感染后多久可以安全地进行性行为?

如何限制传播或感染 SARS-CoV-2 的风险

Illustration of man and woman with masks on

最近,我的丈夫经历了一次轻微的新冠感染——咳嗽、喉咙痛、一些酸痛和疲劳。幸运的是,他接种了疫苗和加强针,并且很快康复了。感染后第 10 天,他的快速抗原检测结果为阴性。太棒了!那么我们什么时候可以进行性行为呢?

事实证明,这个问题比表面看起来更复杂。尽管奥密克戎在美国的控制似乎正在放松,但病毒远未结束,这意味着在未来的几周和几个月里,会有很多人问同样的问题。

我们知道,引起新冠病毒病的 SARS-CoV-2 主要是通过空气传播的——也就是说,通过人们吸入感染性的气溶胶或呼吸道飞沫,这些飞沫是当人们说话、咳嗽、打喷嚏或呼吸(或剧烈呼吸)时产生的。


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对于那些希望在感染新冠病毒后立即恢复性生活的人来说,密切接触可能会变得非常棘手。亲密或接吻带来的密切接触会使您面临更高的感染病毒风险,即使您的伴侣没有症状。冠状病毒可以通过密切的剧烈呼吸或接触唾液传播。这一点是众所周知的。但是就性交本身而言,我们真正知道什么呢?

首先,没有证据表明新冠病毒病是一种性传播疾病 (STD)。虽然冠状病毒主要通过呼吸道液体传播,但性病主要通过接触其他体液传播:精液、阴道分泌物、血液等。

在使用聚合酶链式反应 (PCR) 检测的研究中,已在小部分新冠病毒病患者的精液中检测到病毒基因组片段。普林斯顿大学病毒学和分子生物学专家 A.J. te Velthuis 说,进一步确定是否存在感染性病毒的方法——在实验室培养病毒或观察病毒是否试图复制自身——到目前为止都产生了阴性结果。“因此,总的来说,睾丸/前列腺中似乎没有活性病毒。对于阴道分泌物来说也是如此。”

两项关于患有严重新冠病毒病的女性的小型研究未在阴道液中检测到病毒,另一项关于 12 名孕妇的确诊新冠感染研究也未检测到病毒。西北大学医学院的泌尿科医师纳尔逊·贝内特和西北大学医学院专门研究男性性医学和不孕不育症的泌尿科研究员贾斯汀·杜宾都表示,虽然他们希望看到更多这方面的研究,但通过性活动传播新冠病毒的风险“非常低”。

已在新冠病毒病患者的粪便样本中检测到病毒,还需要更多研究来确定是否可能在肛交或口交(将嘴放在肛门上)等性活动中传播病毒。

即使在 10 天后,甚至在接种疫苗后,“仍然存在通过空气或唾液传播病毒的风险,”te Velthuis 说。但是,如果您在横向流动检测——快速抗原检测——后检测结果为阴性,那么风险是有限的,“性活动也应该没有问题,”他补充道。

现在,请记住一些常识:当然建议进行安全性行为。疾病控制和预防中心警告说,抗原检测阴性“并不一定表明不存在可传播的病毒”。

如果您的伴侣或您正在隔离、已知暴露或正在经历典型的新冠症状,您不应该进行性行为。如果有人刚刚感染了新冠病毒病,贝内特建议进行快速检测,而杜宾补充说,“不是性行为本身会让您感染新冠病毒病,而是导致性行为发生的一切。共享较小的封闭空间、密切接触、接吻——这些都是比性行为本身风险更高的感染新冠病毒的行为。”

根据美国性病防治主任联盟 (NASTAD) 的说法,在您从新冠病毒病康复后,在您与家庭伴侣恢复性活动之前,您应该确保发生以下三件事:不使用退烧药的情况下三天没有发烧;其他症状有所改善;并且自您的症状开始以来已经过去 10 天。

快速检测专家兼 EMed 首席科学官迈克尔·米娜说,如果您感染了新冠病毒病,但随后在间隔 24 小时的情况下进行了两次阴性快速检测,那么您“非常非常不可能”通过接吻或性行为传播病毒。“我认为甚至没有必要等待整整 10 天,”米娜说。

在不确定性中,最安全的伴侣是您自己。手淫不会传播新冠病毒病,因此非常安全。根据人类性行为:做出明智的决定的合著者 苏珊·米尔斯坦的说法,在疫情期间,手淫的频率有所增加。如果您与不住在一起的人发生性行为,您可能不知道该人采取了哪些预防措施,并且可能会发生无症状传播。出于显而易见的原因,与多名伴侣的亲密关系可能会导致新冠病毒病的传播。

视频约会、性短信、色情电话交谈和在线聊天室都是非接触式选择。对于家庭以外的身体接触,一切都与预防措施有关。“性就是性。它会发生的,”退休的妇产科医生黛安·罗森伯格说。“一起喝杯酒,同时检查快速检测,并戴上安全套。”

虽然一些建议可能看起来不切实际,但专家们已经提出了措施,这些措施可能会降低您在性行为过程中感染新冠病毒病或性传播感染的风险。使用安全套避免或限制接吻、继续戴口罩、在使用性玩具前后清洗性玩具——这些都可能会有所作为。减少性伴侣的数量、选择限制面对面接触的体位、保持窗户打开并改善通风也可能会有所作为。在性行为之前和之后,用肥皂和水洗手和身体是一个好主意。

当然,接种疫苗和加强针,以及在公共场所戴口罩仍然是优先事项。它们不仅有助于控制疫情,而且本身就是安全性行为的预防措施。

免疫系统较弱或患重症新冠病毒病风险较高的人——例如患有糖尿病、癌症或肺病的人——可能需要考虑与家庭以外的人禁欲,采取额外的预防措施并咨询他们的医生。

疫情期间的安全性行为意味着考虑您的伴侣的疫苗接种状况、哪些改变对你们双方最有效,以及你们每个人从性行为中需要什么——并彼此分享这些信息。就像新冠病毒病的许多方面一样,我们仍然有很多东西需要学习。但即使对于那些感染了病毒的人来说,也大多是好消息。

而且这是必要的。“性健康与功能正常的心脏、心理健康和身体健康的各个方面同样重要,”加州大学圣地亚哥分校健康中心的妇产科医生杰西卡·金斯顿说。在全球疫情之中,任何能给我们带来快乐或欢乐的事情都值得采取一些预防措施。

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