在过去的两周里，众议院花了大量时间通过了数十项旨在解决阿片类药物危机的法案，这是两党高级立法者长期以来确定的优先事项。
许多是共识性提案，尽管少数提案引发了争议。一些提案范围广泛，但许多提案资助试点项目或研究，或制定在几年内资金将到期的拨款。
外部专家在赞扬国会关注这一问题的同时，表示他们认为目前的方案未能与当前危机的规模相匹配。
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政治也发挥了作用，中期选举将于今年 11 月临近。共和党人因将方案分成 57 项法案而受到批评，因此，有 57 名或更多共和党议员可以声称自己为解决这一流行病做出了贡献。
目前还不清楚参议院将如何以及何时制定自己的立法。参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔（肯塔基州共和党）的一位发言人表示，该立法是优先事项，但承认参议院没有关于阿片类药物立法的具体时间表。
游说者和民主党国会工作人员预测，麦康奈尔将等到 11 月——这样，西弗吉尼亚州等受灾严重的州的大约十几名脆弱的民主党人就无法宣传在阿片类药物立法上投“赞成票”。
众议院预计将在本周完成其阿片类药物工作。以下是一些最具影响力的法案，以及哪些提案或政策思路没有被采纳。
方案中包含的内容
1. 基于证据的治疗：立法者和外部专家表示，一项法案是一项常识性的提案，但从未正式颁布：要求任何由药物滥用和精神卫生服务管理局资助的成瘾治疗项目都只能资助基于证据的治疗。这项立法可能会将联邦资助的治疗转向药物成瘾治疗和咨询相结合，而不是以戒断为基础的治疗项目。绝大多数患有阿片类药物成瘾的美国人都没有接受药物治疗，这已被证明可以显著降低过量服用致死的风险。
2. 有条件地放弃 IMD 例外：许多行为健康倡导者长期以来一直呼吁放弃被称为精神疾病机构 (IMD) 例外的限制，该限制阻止医疗补助为拥有 16 张以上床位的机构的住院精神健康或成瘾治疗报销。许多人认为，该限制已被证明是成瘾治疗的瓶颈；另一些人则表示担心许多此类设施提供的护理效果不佳，而且更常发生的是，适当的成瘾治疗是在门诊环境中进行的。
众议院方案使各州更容易放弃 IMD 例外，但该法案在五年后失效。
3. 扩大丁丙诺啡的使用范围：一项有争议的众议院法案将保留执业护士和医师助理开具丁丙诺啡的权利。丁丙诺啡是一种受控物质，这意味着需要特殊许可才能开具处方，该法案还允许医生在获得豁免后立即向最多 100 名患者开具该药物的处方。
4. 从阿片类药物转向疼痛治疗：众议院筹款委员会通过的一项法案旨在确保通过医疗保险开具阿片类药物没有“不协调的经济激励”——这对医生来说是一个挑战，因为通用阿片类药物的成本较低，而用于治疗疼痛的医疗设备或非阿片类药物的选择有很多更昂贵的选择。
5. 修改医疗隐私法：经过与党派政治无关的激烈辩论，众议院投票授权在未经患者同意的情况下披露患者的药物滥用病史——这是一项针对成瘾治疗的政策变更。该立法的支持者表示，它可以防止医生向有成瘾史的患者开具阿片类药物。支持更严格隐私标准的团体表示担心，这一改变可能会阻止一些人寻求治疗。
不包含的内容
1. 减少伤害：该方案在推进美国和加拿大一些城市所倡导的一些最先进的想法方面几乎没有作为。
也就是说，它没有扩大注射吸毒者中已被证明可以减少传染病传播的注射器交换服务。它也没有改变禁止受监管注射场所的法律，尽管包括旧金山、纽约和丹佛在内的城市已经表示有兴趣开展旨在减少过量服用的试点项目。该法案不包括要求将过量服用逆转药物纳洛酮与阿片类药物共同处方的要求，这对于被认为具有较高过量服用风险的疼痛患者来说，这是一个越来越受欢迎的概念。
2. 扩大医疗保险和医疗补助计划的丁丙诺啡治疗范围：最近的一项研究发现，丁丙诺啡是减少与阿片类药物成瘾相关的死亡率最有效的药物，其次是丁丙诺啡。但医疗保险计划整体上不涵盖用于治疗阿片类药物使用障碍的丁丙诺啡治疗，而且许多州医疗补助计划也同样涵盖丁丙诺啡，但不涵盖丁丙诺啡。众议院通过的法案没有解决这一差距。
3. 更严格的公平执法：劳工部长亚历克斯·阿科斯塔赞成的一项提案本应授权联邦政府对违反公平法的保险公司处以罚款，该法要求对身体和行为健康状况提供同等程度的保险。参议院引入此类条款的努力失败了，众议院也没有解决这个问题。
4. 强制性的处方医生教育：众议院的一个委员会一度讨论了对首次阿片类药物处方施加更严格的限制以及对医生进行强制性的处方医生培训的前景。这两项政策都没有纳入众议院的法案中，尽管一些立法将对阿片类药物处方进行更严格的监督，并更好地监测高危患者。