现在是冬天，这是一个舒适的季节，带来了噼啪作响的壁炉、室内聚会以及一波呼吸道疾病。自疫情爆发以来已近四年，人们越来越厌倦应对疫情，但病毒并没有放过我们。
在全国范围内，因 covid-19、流感和呼吸道合胞病毒（或 RSV）而急诊就诊和住院的人数急剧增加，始于 12 月中旬，并且似乎正在 gaining momentum。
以下是这次需要了解的几件事
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现在正在流行什么？
新冠病毒在不断变化，最近出现的一个变种正在迅速蔓延。尽管它仅在 9 月份出现，但被称为 JN.1 的变异株是奥密克戎的后代，正在迅速传播，根据 疾病控制与预防中心节假日前的统计数据，该变异株已占病例的 39% 到一半。
实验室数据表明，更新后的疫苗以及现有的 covid 快速检测和医疗方法对最新的迭代有效。 另一个好消息是，根据 CDC 的说法，它“似乎不会对公众健康构成其他近期变种之外的额外风险”。即便如此，新的 covid 住院人数（截至 12 月 30 日当周为 34,798 人）呈上升趋势，尽管比去年 12 月的统计数据仍然低得多。不过，现在还是季节初期。 废水中的病毒水平——衡量感染如何传播的指标之一——“非常高”，超过了去年同期的水平。
而且不要忘记，其他讨厌的病毒也在传播。 超过 20,000 人因截至 12 月 30 日当周的流感而住院，CDC 报告称，RSV 在许多地区仍然处于高位。
“到目前为止的数字绝对朝着不太好的方向发展，” Ziyad Al-Aly说，他是圣路易斯退伍军人事务医疗保健系统的研究和开发服务主管，也是圣路易斯华盛顿大学的临床流行病学家。“现在每个人都从假期回家了，我们可能会看到一月份出现大幅上升。”
但没什么大不了的，对吧？
当然，与第一个 covid 冬季相比，现在的情况要好得多。 死亡或病情严重的人要少得多，疫苗和既往感染提供了一些免疫力，并降低了疾病的严重程度。 即使与去年冬天奥密克戎激增时相比，情况也更好。 例如，新的住院人数约为 2022 年假期前后的三分之一。 每周死亡人数在 12 月的最后一周略有下降至 839 人，也远低于一年前的水平。
“轻度疾病与重症的比例显然发生了变化，” William Schaffner说，他是田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学院传染病科的医学教授。
即便如此，“轻度”的定义很宽泛，基本上是指任何病情没有严重到需要住院的程度。
Schaffner 说，虽然有些患者可能只有轻微的鼻塞，但其他患有“轻度”covid 的人可能会“痛苦三到五天”。
这将如何影响我的日常生活？
“我会病得很重吗？ 我需要再次戴上口罩吗？” 了解基本知识很重要。
首先，目前流行的 covid 变种的症状可能很熟悉——例如流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、疲劳、发烧和肌肉酸痛。
州和地区卫生官员协会首席医疗官 Marcus Plescia 说，如果您感到不适，请待在家里。“这可能会产生很大的影响。”
拿出那些家用 covid 检测盒，查看 FDA 网站上的延长有效期，并扔掉那些过期的。 大多数药店都可以买到测试盒，如果您还没有订购，仍然可以通过 covid.gov 上的联邦计划获得免费测试盒。
多次测试，尤其是当您的症状较轻时。 FDA 表示，家用快速检测可能无法在最初几天检测到 covid 感染，FDA 建议“在一段时间内使用多次测试，例如两到三天”。
对于所有三种病毒，风险最高的人群包括幼儿、老年人、孕妇以及免疫系统受损或患有基础疾病（包括癌症或心脏病）的人。 但没有高风险因素的人也可能受到不利影响。
虽然在大多数地方戴口罩的人数有所下降，但您可能会开始看到更多人在公共场所（包括商店、公共交通工具或娱乐场所）戴口罩。
虽然联邦口罩强制令不太可能出台，但至少四个州（加利福尼亚州、伊利诺伊州、马萨诸塞州和纽约州）的卫生官员和医院再次告知工作人员和患者佩戴口罩。 当公共卫生紧急事件正式结束后，此类要求在去年有所放松。
此类政策通过县级指令推进。 CDC 数据表明，在全国范围内，大约46.7% 的县的 covid 住院率处于中等至高等水平。
Schaffner 指出，“我们不会看到广泛的口罩强制令，因为我们的人民不会认为这是可以接受的。” “话虽如此，就个人而言，戴口罩作为额外的保护层是非常明智和合理的做法。”
N95、KN95 和 KF94 口罩是最具保护性的。 布和纸质口罩效果不佳。
最后，如果您还没有接种更新的 covid 疫苗或接种流感疫苗，现在还不算晚。 还有新的疫苗和单克隆抗体用于预防 RSV，建议特定人群接种，其中包括老年人、孕妇和幼儿。
一般来说，流感高峰期在仲冬，并持续到春季。 Covid 虽然在技术上不是季节性的，但在冬季的发生率更高，因为人们会挤在室内。
Schaffner 说，“如果您还没有接种疫苗，我们敦促您尽快接种，不要拖延。”
难道我们最终都会感染吗？ 重复感染又如何呢？
完全躲过 covid 的人是少数。
与此同时，重复感染很常见。 最近雅虎新闻/YouGov 调查的 15% 的受访者表示，他们曾感染过两到三次 covid。 加拿大的一项调查于 12 月发布，发现截至去年 6 月，五分之一的居民表示他们感染过一次以上 covid。
除了生病和旷工或旷课几天的拖累之外，关于重复感染是否会对严重的健康影响造成较小或较大的风险，争论仍在继续。 虽然没有明确的答案，但专家们仍在继续研究这个问题。
两项研究工作表明，重复感染可能会增加一个人患上严重疾病甚至长新冠的机会——长新冠的定义多种多样，但通常意味着在感染后一个月或更长时间内持续存在一种或多种影响。 长新冠病例的确切百分比——以及潜在因素——以及人们患上长新冠的原因是关于该疾病的许多未解答的问题之一。 然而，研究人员之间日益达成共识，即疫苗接种具有保护作用。
尽管如此，VA 的 Al-Aly 表示，他于 2022 年 11 月共同撰写的一项研究发现，多次感染 covid 会增加“急性期出现问题的额外风险，无论是住院甚至死亡”，并使一个人患上长新冠症状的可能性增加两倍。
加拿大调查还发现，自我报告感染两次或两次以上的人患长新冠的风险更高。 这两项研究都有其局限性：VA 数据库中的 600 万人大多是男性和老年人，并且研究的数据来自疫情爆发的头两年，因此其中一些反映了疫苗可用之前发生的疾病。 加拿大调查虽然是最近的，但依赖于自我报告的感染和状况，这可能不准确。
尽管如此，Al-Aly 和其他专家表示，采取预防措施，例如接种疫苗和在高风险情况下戴口罩，可以对您的风险进行对冲。
Al-Aly 说，“即使在之前的感染中，您躲过了长新冠的子弹，但这并不意味着您每次都能躲过子弹。”
KHN（凯撒健康新闻）是一个国家新闻编辑室，专门制作有关健康问题的深度新闻报道。 KHN 与政策分析和民意调查一起是 KFF（凯撒家庭基金会）的三个主要运营项目之一。 KFF 是一家捐赠的非营利组织，致力于向全国提供有关健康问题的信息。