周一，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了关于完全接种疫苗的人如何与他人聚会的新指南。这些建议指出，完成疫苗系列接种或接种单剂疫苗超过两周的人，可以在室内互相拜访，而无需佩戴口罩或保持六英尺的社交距离。疾控中心表示，如果该家庭中的每个人感染新冠肺炎重症的风险都很低，那么这些人也可以同样拜访来自单个家庭的未接种疫苗的人。完全接种疫苗的人如果接触过新冠病毒感染者但未出现症状，则不再需要隔离或接受检测（至少在完全接种疫苗后的头三个月内）。但根据疾控中心的建议，居住在监狱或集体宿舍等非医疗保健环境中的完全接种疫苗的人在接触病毒后仍应隔离。
《大众科学》与波士顿医疗中心特殊病原体部门的传染病医生兼医疗主任纳希德·巴德利亚讨论了新指南。
[以下是采访的编辑稿。]
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美国疾控中心的新指南是否牢固地建立在科学基础上？
是的。公共卫生指南必须结合科学对安全性的论证，以及对尽可能多的人最有利的做法。我认为这些指南很好地平衡了已接种疫苗人群冠状病毒传播减少的数据，以及由于许多人未接种疫苗而持续存在的社区传播风险。我们的疫苗试验表明，接种疫苗的人往往很少发生突破性感染。[编者注：突破性感染是指一个人在接种疫苗后仍然患病。] 还有数据显示，疫苗接种人数较多的国家，病毒传播有所减少。我们尚未弄清楚感染者可以携带并仍然能够传播给其他人的病毒的最低量是多少。但有些数据显示，接种疫苗的人如果确实被感染，其呼吸道中的病毒含量会减少。基于这些情况，我认为美国疾控中心的指南是基于科学的，并且也取得了务实的平衡。
如果您确实被感染，接种疫苗如何降低传播病毒的风险？
疫苗的最大作用是让免疫系统为应对感染做好准备。这就像您免疫系统的训练营。下次您遇到病毒时，您的免疫系统能够迅速对抗它，因此病毒无法在您体内大量复制。传播减少的原因在于，由于您的免疫系统能够阻止病毒复制，因此在您体内复制的病毒减少了。
这些指南是否足够深入，还是过于严格？
在目前的背景下，由于我们中只有极少数人接种了疫苗，我认为谨慎的做法是正确的。这些指南区分了已接种疫苗的人彼此之间可以做什么，以及他们可以与未接种疫苗的低风险人群做什么，并将后者限制在家庭内部的聚会。社会上仍然存在弱势群体，因此我们需要保护他们以及站在前线从事服务工作的人们。这就是为什么这种区分和谨慎的做法目前是好的。
什么情况可以保证更广泛地放宽新冠限制？
我们需要看到病例与住院和死亡人数脱钩。到目前为止，我们在这场大流行中看到的是：首先，病例增加，然后是住院的二次浪潮，然后是紧随其后的死亡的三次浪潮。但是现在我们有了接种疫苗的人，虽然如果病例因新变种而上升我不会感到惊讶，但希望我们可以保持住院和死亡人数在低位。我们不能在我们即将到达终点线时放松警惕——就像我们在德克萨斯州或爱达荷州看到的那样，人们在那里焚烧口罩。现在是这样做最危险的时候。我希望口罩能够继续佩戴一段时间。
为什么美国疾控中心发布的这种信息很重要？
我认为对于失去亲人的人们来说，这很可怕，而且由于我们已经有如此多的死亡，直接说“好吧，我们要开放了”。这就是为什么循序渐进的方法是好的。这是逐步调整到常态。我担心的是，如果您采用科学，科学非常清楚地表明，对于接种疫苗的人来说，病毒传播有所减少，然后您不采取行动，我认为您会失去公众的信任。通过向人们展示隧道尽头的光芒，可以激励人们接种疫苗。允许已接种疫苗的人逐步恢复正常的指南对此有所帮助。
关于新型冠状病毒，仍然存在哪些未知数？
其中一个未知数是变种方面。B.1.1.7 变种[最初在英国发现]所做的事情之一——值得庆幸的是，疫苗效力并未受到影响——是增加了您呼吸道中的病毒量。如果您感染了一种不仅会影响疫苗效力，还会影响病毒载量[一个人血液中的病毒量]的变种，那么问题是这是否会影响已接种疫苗的人将病毒传播给他人的能力。但这就是为什么我们需要尽快让每个人都接种疫苗——因为一旦您完成了这项工作，新变种进化的机会就会大大减少。
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