以下文章经 The Conversation许可转载，这是一个报道最新研究的在线出版物。
美国缉毒管理局于 2023 年 3 月 21 日发布警告，称掺有赛拉嗪的芬太尼贩运量有所增加，这可能会增加本已致命的药物的过量用药风险。赛拉嗪越来越多地出现在美国非法阿片类药物（如芬太尼和海洛因）的供应中。该机构指出，已在 50 个州中的 48 个州查获了赛拉嗪和芬太尼的混合物。
关于支持科学新闻报道
如果您喜欢这篇文章，请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道 订阅。通过购买订阅，您正在帮助确保有关塑造我们当今世界的发现和想法的具有影响力的故事的未来。
赛拉嗪，俗称tranq，是一种药物掺杂剂——一种有意添加到药物产品中的物质，以增强其效果。非法制药者可能会加入赛拉嗪以延长阿片类药物的快感或预防戒断症状。
作为一名照顾使用芬太尼人群的医生，我担心赛拉嗪会增加他们过量用药风险的方式。我更担心对赛拉嗪的误解可能会降低旁观者在过量用药期间施用救生药物纳洛酮（纳尔康）的可能性。如果您怀疑过量用药，拨打急救医疗服务电话并施用纳洛酮仍然是挽救生命的关键第一步。
Tranq 过量用药和芬太尼
赛拉嗪最初是作为兽医麻醉剂开发的。它最早在2000 年代初期被确定为海洛因供应中的掺杂剂。尽管赛拉嗪不是阿片类药物，但它会诱导类似阿片类药物的效果，包括镇静、心率减慢和瞳孔缩小，类似于其药物表亲可乐定在人体内产生的效果。赛拉嗪的使用还与严重的皮肤和软组织溃疡和感染有关。
将阿片类药物与赛拉嗪等镇静药物一起使用会增加致命性过量用药的风险。从历史上看，吸毒者一直不知道赛拉嗪存在于毒品供应中，并且无法分辨他们是否接触过它。常规医院药物检测无法检测到赛拉嗪，这进一步使监测复杂化。
赛拉嗪过量用药很少单独发生。费城与海洛因和芬太尼相关的死亡中赛拉嗪的检出率从 2015 年之前的不到 2% 增长到2019 年的 31% 以上。同样，一项对 2017 年至 2021 年芝加哥 210 例与赛拉嗪相关的死亡病例的研究发现，在99.1% 的过量用药病例中检测到芬太尼或化学性质相似的物质。该数据强调了芬太尼在导致发现赛拉嗪的致命性过量用药病例中的关键作用，而轶事证据表明，这个问题只会越来越严重。
纳洛酮和赛拉嗪
不幸的是，对赛拉嗪日益增长的认识助长了“纳洛酮耐药性”过量用药的神话。与仅使用阿片类药物的过量用药不同，经历与赛拉嗪相关的过量用药的患者可能在施用纳洛酮后不会立即醒来。虽然纳洛酮可能无法逆转赛拉嗪的作用，但它仍然能够逆转通常与之混合的芬太尼的作用，因此应在所有疑似阿片类药物过量用药的情况下使用。
施用纳洛酮的关键目标是防止患者因呼吸频率过低而死亡。怀疑过量用药的旁观者应始终拨打 911，以便在需要治疗时请专家介入。
本文最初发表于 The Conversation。阅读 原文。