什么是气胸?

电视剧女演员玛莉丝卡·哈吉塔伊本周因部分肺塌陷住院,这已是她今年的第二次。是什么导致这种情况——以及如何治疗?


关于支持科学新闻报道

如果您喜欢这篇文章,请考虑通过以下方式支持我们屡获殊荣的新闻报道: 订阅。通过购买订阅,您正在帮助确保未来能够继续讲述关于塑造我们当今世界的发现和想法的具有影响力的故事。


44岁的女演员玛莉丝卡·哈吉塔伊在《法律与秩序:特殊受害者》中扮演一位坚强而富有同情心的侦探,她本周被诊断出患有部分肺塌陷,也称为气胸。这种可治疗的疾病可能是由肺部疾病或损伤引起的,损伤使空气进入胸腔,阻止肺部正常扩张。

好莱坞八卦网站TMZ称这是哈吉塔伊的肺在过去一个月内第二次塌陷。该网站指出,有人看到她在纽约长岛汉普顿的除夕夜玩雪橇,而《法律与秩序:特殊受害者》的理查德·贝尔泽在《观点》节目中证实,他的合作演员发生了雪橇事故。然而,哈吉塔伊的代表否认了这一点。

《人物》杂志报道,这位女演员预计将出演本季播出的该剧的所有剧集。 然而,该杂志还引用一位未透露姓名的制作人员的话说,“我们不知道她什么时候会回到剧组……我们只能拭目以待。”

为了获得更多关于该病症的信息,我们采访了沙赫里亚尔·泽塔布奇,他是纽约国王郡医院和纽约州立大学下城医疗中心急诊医学科的医生和研究员。

以下是我们对话的编辑记录。

什么是气胸?

气胸是指空气进入肺和胸壁之间。 当这种情况发生时,它会压缩肺部,使肺部无法充分扩张进行呼吸。

原发性自发性气胸是指肺组织中的肺大疱或气泡破裂,空气从肺部逸出并积聚在肺和胸壁之间。通常,我们在吸烟者身上看到这种情况,但也可能发生在任何人身上。 我们不确定为什么这种情况在吸烟者中最常见,但理论上,可能是因为吸烟者吸烟时肺部容纳更多空气,增加了胸腔内的压力,使肺大疱更容易破裂。在原发性自发性气胸中,99% 的情况下我们真的不知道它为什么会发生。

继发性自发性气胸可能是由产生肺大疱的肺部疾病引起的,例如肺气肿或哮喘。肺气肿主要发生在吸烟者身上,并导致肺组织死亡。空气可能会滞留在这些死亡组织中,任何这些滞留的气泡都可能破裂并导致气胸。还有一些感染肺部的生物,例如卡氏肺孢子虫,它与 HIV 相关,并可能导致肺大疱。

如果有人被刺伤、胸部中枪或受到其他伤害,那将是继发性气胸,但你不能称之为自发性。

在急诊室,您最常看到哪种类型的气胸?

我们是美国最大的创伤中心之一,我们看到很多由刺伤、枪伤和事故引起的继发性气胸。但我们也看到了相当多的自发性气胸病例,并且我们有很多肺气肿和 HIV 患者。今年我至少见过两例原发性自发性气胸病例。

我遇到过一位非常年轻、健壮的运动员——一位 篮球运动员,20 多岁,非常健康和活跃。他因呼吸急促而来就诊。他无法呼吸,胸闷了两到三周。我听诊了他的肺部,发现一侧的空气流动减少。我们做了胸部 X 光片,发现他的一个肺几乎完全塌陷。

如何治疗?

我们通常在胸壁上插入一根管子。我们将管子连接到真空装置,真空装置将空气吸出。我们将管子留置四到五天,然后取出。通常这样就能解决问题。

如果再次发生,我们会建议他们进行胸膜固定术。在视频引导下,他们通常在肺和胸壁之间插入滑石粉或其他化学物质。这会产生刺激、炎症、组织纤维化和粘连,从而永久性地闭合肺和胸壁之间的间隙。这是一个由胸外科医生执行的手术。

2007 年,我发表了一篇关于使用针刺抽吸术治疗原发性气胸的论文。如果患者没有任何肺部疾病,我们可以不将粗管插入肺部并让其住院,而是将大口径导管插入肺部,简单地抽出空气,然后让患者回家。在欧洲,这是一种非常流行的手术,但在美国,人们对此犹豫不决,因为每个人都害怕让患有气胸的患者回家。许多年轻医生对这种手术持开放态度,患者也非常高兴。在过去一年中,我做了两次。这只是一根针,就像任何其他注射一样,而不是在胸部插入粗管五天。

这是玛莉丝卡·哈吉塔伊上个月第二次患上气胸。这种情况有多常见?这对她意味着什么?

她将需要进行胸膜固定术。对于单次发作,通常我们可以用胸管或针刺抽吸术治疗。当复发时,大多数医生会将患者转诊给胸外科医生进行粘连术。预后非常好。经过治疗后,这不是一个使人衰弱的问题。这不会阻止她进行表演、锻炼和日常活动。

Brendan Borrell is a freelance journalist based in Brooklyn, New York. He writes for Bloomberg Businessweek, Nature, Outside, 大众科学, and many other publications, and is the co-author (with ecologist Manuel Molles) of the textbook Environment: Science, Issues, Solutions. He traveled to Brazil with the support of the Mongabay Special Reporting Initiative. Follow him on Twitter @bborrell.

More by Brendan Borrell
© . All rights reserved.