什么是川崎病?

演员约翰·特拉沃尔塔说,他上周去世的儿子患有这种炎症性疾病。这是否与这位青少年的死亡有关?

医生今天对演员约翰·特拉沃尔塔和凯莉·普雷斯顿16岁的儿子杰特·特拉沃尔塔进行了尸检,他于周五去世。结果尚未立即公布,但家庭律师迈克尔·奥西告诉TMZ,这位青少年在癫痫发作后撞到巴哈马家中浴室或马桶座圈上头部而死亡,当时他们正在那里度假。

普雷斯顿六年前说,杰特在两岁时病得很重,被诊断出患有川崎病,这是一种罕见的炎症性疾病,在幼儿中最常见。她和特拉沃尔塔将川崎病归咎于他们所描述的杰特的发育障碍,据美国有线电视新闻网报道

2007年,餐厅经理蒂姆·肯尼,一位自闭症儿童的家长,在娱乐新闻网站HollywoodInterrupted.com上指责杰特患有自闭症,但没有接受与该疾病相关问题的治疗。特拉沃尔塔一家坚称这位青少年没有患自闭症,并且在该报道出现后,律师马蒂·辛格告诉《纽约邮报》,特拉沃尔塔和普雷斯顿“已经[采取]并且将继续尽一切可能照顾他们的孩子。任何与此相反的说法都对一个充满爱的家庭非常具有伤害性,而且也是虚假和诽谤性的。”


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奥西告诉TMZ杰特一直在服用药物来控制癫痫

川崎病在日本最常见,根据疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据,男孩患病率是女孩的 1.5 倍,加州大学圣地亚哥分校的疾病历史回顾指出。在美国大陆,每 10 万名儿童中有 9 到 19 人患病,其中 85% 的儿童年龄小于五岁,CDC 表示。

我们询问了纽约 Beth Israel 医疗中心儿科神经科主任沃尔特·莫洛夫斯基关于川崎病及其可能在杰特·特拉沃尔塔的死亡中所起的作用。以下是我们对话的编辑稿。

什么是川崎病? 它最初出现在 20 世纪 60 年代末和 70 年代初的日本,最早的病例研究发表于 1974 年。这是一种炎症性自身免疫性疾病(免疫系统攻击体内健康组织),但我们不太清楚其病因。它可能是对病毒或某种传染性病原体的特定反应,但尚未确定任何病原体。然而,它有一些与传染性病因一致的特征:它主要发生在冬季和春季,通常发生在幼儿中,很少发生在三个月以下的儿童或成人中。

有哪些症状? 持续五天以上的高烧,体温高于 101 度,眼睛严重发红,胃部和胸部出现皮疹,嘴唇发红、干裂,舌头肿胀,喉咙痛和淋巴结肿大。

川崎病多久会引起严重的健康问题?癫痫发作是其中之一吗?自闭症和其他发育障碍呢?

主要的长期副作用是心脏问题,例如主动脉瘤(从心脏引出的血管中的隆起,很危险,因为它可能会破裂,溢出血液并可能导致出血)、心律失常(心跳不规则)、心脏炎症性疾病和心脏瓣膜异常。20% 到 25% 的患者随后会出现冠状动脉瘤。心脏损伤的平均发病年龄为 24 岁,正负 8 年。建议川崎病患者接受 10 或 20 年的随访。

癫痫发作非常罕见。也许在急性发作期间,高烧期间;发烧本身有时会导致癫痫发作。但川崎病很少是脑炎(脑肿胀)或残留脑部问题的原因。我确信有例外情况,但我无法对此发表评论。

川崎病不被认为是自闭症的病因之一。自闭症是一种先天性神经发育障碍,这意味着您天生就患有自闭症。它在 1 到 3 岁之间出现。因为它在婴儿早期开始,而且这些孩子最初看起来可能很正常,所以很多事情都被归因于导致自闭症:疫苗、感染、铅和其他毒素。而且因为我们无法指出自闭症的病因,所以人们有一种印象,即这些时间上相关的问题一定导致了自闭症。

在这种情况下发生的事情是,不幸的是,这个孩子可能患有川崎病,并且因为它发生在 1 到 3 岁之间,那时他们注意到了神经发育障碍,并且癫痫发作在自闭症儿童中更常见。在我读到杰特·特拉沃尔塔[据称患有这种疾病]之前,我从未听说过川崎病是自闭症的原因。

川崎病的治疗方法是什么?
主要的治疗方法是预防心脏病。患者通常接受静脉注射丙种球蛋白,这是一种抗体蛋白混合物,可对抗炎症并有助于通过增强免疫系统来对抗感染,持续一周到 10 天,并且通常服用阿司匹林,以预防炎症,持续数年。

虽然阿司匹林与儿童的雷耶综合征(一种可能致命的疾病,可导致脑部和肝脏损伤)有关,但存在风险收益比。如果您有理由,那将超过任何潜在风险。阿司匹林具有与布洛芬不同的特定抗炎作用。它具有抗血小板功能,也用于预防中风。布洛芬不具备这些特性。

大多数儿童会康复,服用阿司匹林并接受多年的随访,以确保他们的病情稳定。就是这样。主要问题是心脏病的随访。

致命的频率有多高? 很少。大多数儿童往往会康复。如果心脏并发症未被识别,可能会发生死亡。

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